【摘 要】
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目的:通过观察参苓白术散联合抗血管内皮生长因子治疗老年性黄斑变性黄斑水肿的临床疗效,为老年性黄斑变性黄斑水肿患者提供新的治疗方案及临床推广提供依据。方法:本研究病例来源于福建省第二人民医院和福州眼科医院符合纳入标准的脾虚湿困型老年性黄斑变性黄斑水肿患者60例60眼,随机分为2组,对照组采取玻璃体腔内注射0.5mg雷珠单抗1次,治疗组在对照组基础上加用口服参苓白术散1个月。观察两组患者术后1周及1、
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目的:通过观察参苓白术散联合抗血管内皮生长因子治疗老年性黄斑变性黄斑水肿的临床疗效,为老年性黄斑变性黄斑水肿患者提供新的治疗方案及临床推广提供依据。方法:本研究病例来源于福建省第二人民医院和福州眼科医院符合纳入标准的脾虚湿困型老年性黄斑变性黄斑水肿患者60例60眼,随机分为2组,对照组采取玻璃体腔内注射0.5mg雷珠单抗1次,治疗组在对照组基础上加用口服参苓白术散1个月。观察两组患者术后1周及1、2、3月的最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度,以及治疗后3个月两组的眼底情况。结果:1.两组患者最佳矫正视力比较治疗前,两组的最佳矫正视力（Log MAR）分别为0.75±0.35、0.82±0.28,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1周,分别为0.54±0.26、0.62±0.26,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1月,分别为0.42±0.17、0.48±0.19,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2月,分别为0.35±0.23、0.48±0.27,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3月,分别为0.27±0.23、0.42±0.30,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较治疗前,治疗组与对照组的黄斑中心凹视网膜厚度分别为514.47±119.26μm、531.20±83.20μm,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1周,分别为446.33±103.50μm、475.33±79.41μm,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1月,分别为388.97±75.94μm、431.60±63.62μm,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2月,分别为361.63±83.68μm、418.67±93.13μm,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3月,分别为334.93±89.37μm、405.27±104.65μm,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗后3个月两组患者眼底情况比较治疗后3个月,治疗组有9例视网膜出血、渗出基本吸收,19例部分吸收,2例未见吸收甚至加重;对照组有5例视网膜出血、渗出基本吸收,16例部分吸收,9例未见吸收甚至加重。治疗组较对照组疗效好,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者临床疗效比较治疗后3个月两组疗效:治疗组显效9例（30%）,有效19例（63.33%）,无效2例（6.67%）,总有效率为93.33%;对照组显效5例（16.67%）,有效16例（53.33%）,无效9例（30.00%）,总有效率为70.00%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:参苓白术散联合玻璃体腔内注射雷珠单抗与单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗对AMD-ME均有显著的疗效,但参苓白术散联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性黄斑水肿优于单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗。
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