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目的:
收集、整理刘晓玲教授诊治强直性脊柱炎的病例处方,借助中医传承辅助软件,运用数据挖掘方法,进行证治规律统计,探讨刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的辨证用药经验及辨证调护经验,希冀为强直性脊柱炎的中医药治疗提供参考。
方法:
以2018年11月1日至2019年10月31日刘晓玲教授诊治的182例强直性脊柱炎患者为来源,共筛选182张处方,在中医传承软件的临床信息采集系统上录入患者基本信息及证型方药,利用频次分析、规则分析及熵聚类等分析方法进行统计,归纳总结中医证型、基础方药、用药规律,探讨辨证用药经验及辨证调护经验。
成果:
对182例患者处方进行统计,结果如下:纳入182例患者中,男性138例,女性44例,男女比例为3.14∶1;年龄范围由15岁-60岁,其中以20岁-29岁阶段居多。出现的证候由高到低排序分别为:肾虚湿热证、肾虚督寒证、肾虚瘀阻证。182张处方中,共使用99味药物,使用频次前10位的药物分别是全蝎、甘草、路路通、泽兰、络石藤、薏苡仁、牛膝、独活、桑寄生、黄柏。药性分析结果显示:平、温、寒出现频次较高;药味分析结果显示:苦味、辛味、甘味出现频次较高;药物归经分析提示:肝、肾、脾、胃经出现频次较高。通过对182张处方进行分析,得到的药物组合有143对,涉及到核心药物10种,其中前3位组合为“甘草、路路通”、“甘草、全蝎”、“路路通、全蝎”。选择合适的支持度个数(72 )和置信度(0.99),通过关联规则分析,得出核心组合共59对。通过聚类分析提取出新处方4首。
结论:
利用中医传承辅助软件对刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的常用药物、常用药对、药物之间的相互关联等进行统计分析,提炼出新规律、新理论,为刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的经验总结与传承提供了新的分析方式。
通过课题研究得出以下证治规律:病机方面,本病以肝肾亏虚为本,风寒湿热痰瘀为标;治法方面,常用补肾通络法,兼祛风除湿、活血化瘀、利水渗湿;遣方用药方面,常用药物有全蝎、甘草、路路通、泽兰、络石藤、薏苡仁、牛膝、独活、桑寄生、黄柏;辨证论治方面,肾虚湿热证,治宜清热化湿,通络止痛,多用四妙散加减;肾虚督寒证或肝肾亏虚证,多用独活寄生汤加减以补肾强督,通络止痛;肝肾亏虚偏于阴虚火旺者,多用知柏地黄汤加减以滋补肝肾;痰瘀阻络证,多用桂枝茯苓丸加减以活血祛瘀,化痰通络;对于顽痹,多用昆断全蝎汤。
本研究尚存在不足,如样本量相对不足,缺少远期疗效观察及疗效分析,研究得到核心组合及新方组合,尚需要回归临床进一步验证。实践证明,中医传承辅助系统在数据管理、分析方面具有重要意义,在中医传承方面值得进一步推广和应用。
收集、整理刘晓玲教授诊治强直性脊柱炎的病例处方,借助中医传承辅助软件,运用数据挖掘方法,进行证治规律统计,探讨刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的辨证用药经验及辨证调护经验,希冀为强直性脊柱炎的中医药治疗提供参考。
方法:
以2018年11月1日至2019年10月31日刘晓玲教授诊治的182例强直性脊柱炎患者为来源,共筛选182张处方,在中医传承软件的临床信息采集系统上录入患者基本信息及证型方药,利用频次分析、规则分析及熵聚类等分析方法进行统计,归纳总结中医证型、基础方药、用药规律,探讨辨证用药经验及辨证调护经验。
成果:
对182例患者处方进行统计,结果如下:纳入182例患者中,男性138例,女性44例,男女比例为3.14∶1;年龄范围由15岁-60岁,其中以20岁-29岁阶段居多。出现的证候由高到低排序分别为:肾虚湿热证、肾虚督寒证、肾虚瘀阻证。182张处方中,共使用99味药物,使用频次前10位的药物分别是全蝎、甘草、路路通、泽兰、络石藤、薏苡仁、牛膝、独活、桑寄生、黄柏。药性分析结果显示:平、温、寒出现频次较高;药味分析结果显示:苦味、辛味、甘味出现频次较高;药物归经分析提示:肝、肾、脾、胃经出现频次较高。通过对182张处方进行分析,得到的药物组合有143对,涉及到核心药物10种,其中前3位组合为“甘草、路路通”、“甘草、全蝎”、“路路通、全蝎”。选择合适的支持度个数(72 )和置信度(0.99),通过关联规则分析,得出核心组合共59对。通过聚类分析提取出新处方4首。
结论:
利用中医传承辅助软件对刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的常用药物、常用药对、药物之间的相互关联等进行统计分析,提炼出新规律、新理论,为刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎的经验总结与传承提供了新的分析方式。
通过课题研究得出以下证治规律:病机方面,本病以肝肾亏虚为本,风寒湿热痰瘀为标;治法方面,常用补肾通络法,兼祛风除湿、活血化瘀、利水渗湿;遣方用药方面,常用药物有全蝎、甘草、路路通、泽兰、络石藤、薏苡仁、牛膝、独活、桑寄生、黄柏;辨证论治方面,肾虚湿热证,治宜清热化湿,通络止痛,多用四妙散加减;肾虚督寒证或肝肾亏虚证,多用独活寄生汤加减以补肾强督,通络止痛;肝肾亏虚偏于阴虚火旺者,多用知柏地黄汤加减以滋补肝肾;痰瘀阻络证,多用桂枝茯苓丸加减以活血祛瘀,化痰通络;对于顽痹,多用昆断全蝎汤。
本研究尚存在不足,如样本量相对不足,缺少远期疗效观察及疗效分析,研究得到核心组合及新方组合,尚需要回归临床进一步验证。实践证明,中医传承辅助系统在数据管理、分析方面具有重要意义,在中医传承方面值得进一步推广和应用。