“心主神明”的内涵及临床文献研究

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中国医学植根于中华传统文化的深厚土壤,欲深入理解中医理论的精义要旨,必先本着抽丝剥茧、沙里淘金的精神,广泛地学习其思想背景文化诸家学术精华,融会贯通后,才能提炼出《黄帝内经》独具特色的学术理念。本文第一部分首先综合地论述历代医家对“心主神明”理论的学术见解和临床应用,旨在阐明中医理论是如何用以指导诊疗实践,历代医家将其广泛地应用于临床,取得可观的实践成果。第二部分,结合道家黄老哲学的学术观点,剖析《黄帝内经》“心主神明”理论的内涵,引述《老子》及黄老哲学经典文献章句,提炼出心体阴用阳说为“心主神明”内核的创新观点;并结合众词典及先秦诸子典籍中“神明”一词的含义,梳理出《黄帝内经》“神明”一词诸释义间,存有内在逻辑的联系,《内经》“神明”的精义,实能以“阴阳变化”总摄诸含义;提出“心主神明”,即心主宰人心理及生理阴阳变化的全新诠释。并拣择与黄老学派有渊源的诸子学说中的形神观,作为理解中医形神观的参考材料。中医学主张形气相容、神气合一,形与神都以“气”为基础,而气分阴阳,仍以阴阳为总纲。第三部分,论述“心主神明”适用于指导养生防病及临床实践。以“心主神明”说为指导的内科临证举要,列举十八个临床常见病证,包括健忘、不寐、多寐、多梦、梦遗、梦游、癫狂、痫病、郁证、脏躁、百合病、痴呆、神昏、弄舌、汗证、喜笑证、卑惵等,引述历代医家精论及当代名医验案,诠释“心主神明”的实用性。其中将郁证、弄舌、汗证、卑惵等病证,列入“心主神明”范畴,为本文创新见解之一,可作为各科临床医师,及广大中医爱好者的参考材料。东西方两种不同的科学文明,形成互补之势,不同的认识成果,可以相互启示,成为促进对方发展不可少的条件。面对现代社会心身疾病泛滥,现代医学却有力不从心之叹的事实。挖掘中医宝库,构建有别于西方、独特的中医心神理论体系,以补西医学之不足,并促进世界心身医学的发展,实属当务之急,本文做出初步的努力与尝试,然而,心神理论体系仍有许多阙如与不足,有待来者继续完善,研究的终点即是起点,本篇论文的结论,也是下篇论文的序论。
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