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目的: 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一多危险因素所致的慢性疾病,其中最主要危险因素为:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。本研究通过对以上危险因素与冠状动脉造影结果的分析,探讨危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性,为早期防治冠心病提供理论依据。
方法: 根据伴有冠心病危险因素不同将200例患者分至三组,A组60例,无危险因素;B组72例,含1-2个危险因素;c组68例,含3个或以上危险因素。全部患者均行冠状动脉造影,有一支或一支以上主要冠状动脉或其主要分支的内径狭窄≥50%为冠状动脉造影阳性,一支冠状动脉狭窄为单支病变,二支或以上冠状动脉狭窄为多支病变。
结果: A、B、C三组分别有12例(20%)、38例(51%)和60例(94%)血管狭窄,存在显著差异(P<0.01),危险因素聚集与血管狭窄之间呈显著正相关(r=0.52)。同时分别有4例(7%)、15例(21%)、和38例(56%)多支病变,C与A、B组差异显著(P<0.01),但B组和A组比较差异无显著性(P>0.05),提示多支病变主要见于存在三个及以上危险因素患者。血管狭窄组有危险因素者98例(89%),血管正常组仅52例(58%),前者明显多于后者(p<0.01),主要表现在2种以上危险因素聚集的显著增多(p<0.01)。同时发现有12例不伴有传统危险因素患者冠状动脉造影阳性,其中4例为多支病变,说明传统危险因素不能完全解释心血管疾病的发生。
结论:冠心病危险因素聚集与血管狭窄之间呈显著正相关(r=0.52),且多支病变也随着危险因素的增多而增加。