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目的：
新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy，NCT)作为浸润性乳腺癌的综合治疗手段之一，其在局部肿瘤降期、提高保乳手术成功率，转化不宜手术患者适应手术指征，预测肿瘤细胞对化疗药物敏感性等方面有着无可替代的优势。研究表明，乙酰辅酶A合成酶2(Acetyl-CoAsynthetase2,ACSS2)高表达的浸润性乳腺癌病理分期更高，预后更差，本研究拟探讨分析ACSS2基因在浸润性乳腺癌癌组织中的表达，通过免疫组化分别检测新辅助化疗后浸润性乳腺癌组织与未行新辅助化疗浸润性乳腺癌组织细胞中ACSS2基因的表达情况，并分析乳腺癌癌组织中ACSS2基因表达与细胞增殖抗原（Ki-67）表达、实体瘤疗效评估、T分期、TNM病理分期的相关性。
方法：
收集2015年-2018年在广州医科大学附属第三医院乳腺外科确诊为浸润性乳腺癌的54例患者，其中确诊浸润性乳腺癌后行新辅助化疗后予以乳腺癌改良根治术病例30例、确诊浸润性乳腺癌后未行术前辅助治疗直接行乳腺癌改良根治术或者单纯全乳切除术的病例24例，分别取其癌组织、癌旁组织（＜2cm）。利用免疫组化的方法进行ACSS2的抗原的检测，分别比较行新辅助化疗后浸润性乳腺癌癌组织、癌旁组织以及未行新辅助化疗浸润性乳腺癌癌组织、癌旁组织中ACSS2表达情况。并进一步分析浸润性乳腺癌组织中ACSS2基因的表达变化与Ki-67表达、实体瘤疗效评估、T分期、TNM病理分期的相关性，探讨ACSS2与这些指标变化的相关性及临床意义。
结果：
1.浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的ACSS2表达情况
应用免疫组织化学染色法检测ACCS2在浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的表达情况，结果显示54例患者中，20例（37%）患者的癌组织中ACSS2呈显著性高表达，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。
2.新辅助化疗组及未行新辅助化疗组中癌组织呈ACSS2高表达的对比
应用免疫组织化学染色法检测ACCS2在浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的表达情况，结果显示新辅助化疗组中36.6%（11/30）癌组织ACSS2呈高表达，未行新辅助化疗组中58.3%（14/24）癌组织ACSS2呈高表达。新辅助化疗组中癌组织与癌旁组织的ACSS2表达存在差异的占100%（11/11），未行新辅助化疗组中癌组织与癌旁组织ACSS2表达存在差异的占64.3%（9/14）。
3.浸润性乳腺癌中ACSS2表达与Ki-67表达的相关性
采用点二列相关系数分析乳腺癌癌组织的ACSS2表达与Ki-67表达之间的相关性，得到点二列相关系数为0.308，P=0.143＞0.05,差异不具有统计学意义。
4.浸润性乳腺癌中ACSS2表达与实体瘤疗效评估、肿瘤T分期、TNM病理分期之间的相关性。
采用Pearson卡方检验或者Fisher确切概率法分析浸润性癌组织中ACSS2表达与实体瘤疗效评估、肿瘤T分期及TNM病理分期之间的相关性，P均＞0.05,差异不具有统计学意义。
结论：
1.浸润性乳腺癌癌组织中ACSS2的表达显著高于癌旁组织。
2.新辅助化疗后乳腺癌癌组织中ACSS2呈高表达的患者比例减少，但与配对的癌旁组织存在明显ACSS2表达差异。
3.浸润性乳腺癌中ACSS2的表达与癌组织中Ki-67、实体瘤疗效评估、肿瘤T分期、TNM病理分期的表达之间无显著性相关关系。
新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy，NCT)作为浸润性乳腺癌的综合治疗手段之一，其在局部肿瘤降期、提高保乳手术成功率，转化不宜手术患者适应手术指征，预测肿瘤细胞对化疗药物敏感性等方面有着无可替代的优势。研究表明，乙酰辅酶A合成酶2(Acetyl-CoAsynthetase2,ACSS2)高表达的浸润性乳腺癌病理分期更高，预后更差，本研究拟探讨分析ACSS2基因在浸润性乳腺癌癌组织中的表达，通过免疫组化分别检测新辅助化疗后浸润性乳腺癌组织与未行新辅助化疗浸润性乳腺癌组织细胞中ACSS2基因的表达情况，并分析乳腺癌癌组织中ACSS2基因表达与细胞增殖抗原（Ki-67）表达、实体瘤疗效评估、T分期、TNM病理分期的相关性。
方法：
收集2015年-2018年在广州医科大学附属第三医院乳腺外科确诊为浸润性乳腺癌的54例患者，其中确诊浸润性乳腺癌后行新辅助化疗后予以乳腺癌改良根治术病例30例、确诊浸润性乳腺癌后未行术前辅助治疗直接行乳腺癌改良根治术或者单纯全乳切除术的病例24例，分别取其癌组织、癌旁组织（＜2cm）。利用免疫组化的方法进行ACSS2的抗原的检测，分别比较行新辅助化疗后浸润性乳腺癌癌组织、癌旁组织以及未行新辅助化疗浸润性乳腺癌癌组织、癌旁组织中ACSS2表达情况。并进一步分析浸润性乳腺癌组织中ACSS2基因的表达变化与Ki-67表达、实体瘤疗效评估、T分期、TNM病理分期的相关性，探讨ACSS2与这些指标变化的相关性及临床意义。
结果：
1.浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的ACSS2表达情况
应用免疫组织化学染色法检测ACCS2在浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的表达情况，结果显示54例患者中，20例（37%）患者的癌组织中ACSS2呈显著性高表达，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。
2.新辅助化疗组及未行新辅助化疗组中癌组织呈ACSS2高表达的对比
应用免疫组织化学染色法检测ACCS2在浸润性乳腺癌癌组织及癌旁组织的表达情况，结果显示新辅助化疗组中36.6%（11/30）癌组织ACSS2呈高表达，未行新辅助化疗组中58.3%（14/24）癌组织ACSS2呈高表达。新辅助化疗组中癌组织与癌旁组织的ACSS2表达存在差异的占100%（11/11），未行新辅助化疗组中癌组织与癌旁组织ACSS2表达存在差异的占64.3%（9/14）。
3.浸润性乳腺癌中ACSS2表达与Ki-67表达的相关性
采用点二列相关系数分析乳腺癌癌组织的ACSS2表达与Ki-67表达之间的相关性，得到点二列相关系数为0.308，P=0.143＞0.05,差异不具有统计学意义。
4.浸润性乳腺癌中ACSS2表达与实体瘤疗效评估、肿瘤T分期、TNM病理分期之间的相关性。
采用Pearson卡方检验或者Fisher确切概率法分析浸润性癌组织中ACSS2表达与实体瘤疗效评估、肿瘤T分期及TNM病理分期之间的相关性，P均＞0.05,差异不具有统计学意义。
结论：
1.浸润性乳腺癌癌组织中ACSS2的表达显著高于癌旁组织。
2.新辅助化疗后乳腺癌癌组织中ACSS2呈高表达的患者比例减少，但与配对的癌旁组织存在明显ACSS2表达差异。
3.浸润性乳腺癌中ACSS2的表达与癌组织中Ki-67、实体瘤疗效评估、肿瘤T分期、TNM病理分期的表达之间无显著性相关关系。