行经腹会阴根治术与前切除术的直肠癌患者生活质量临床分析

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目的:探讨直肠癌经腹会阴根治术(abdominoperineal extirpation,APE)和前切除术(anterior resection,AR)对患者生活质量的影响情况.方法:对行APE的患者29例和行AR的患者41例进行术后1年的随访.所有患者手术均以"根治"为前提,且在随访期内肿瘤无复发.在EORTC制订生活质量调查问卷的60条生活质量相关项目中,选择了出现频度最高的十条评价项目,分别在术后3~6个月和9~12个月时进行生活质量评估.结论:APE和AR术后短期内(<1年)生活质量差别不明显,长期(>1年)影响还需要科学的调查问卷、大样本、长期随访进一步研究.目前在确保肿瘤切除、降低局部复发率的前提下,应尽量行AR为患者保留肛门并进一步研究改良AR手术方式,以明显改善患者术后生活质量,尽可能的保留肛门的正常生理功能.
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