【摘 要】
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[目 的]分析高凝严重程度与儿童IgA肾病的临床与病理特征。[方法]选取2015年1月至2022年1月在昆明医科大学第一附属医院完善肾活检确诊为IgA肾病的患儿共75例,按凝血功能分为凝血功能正常组、轻度高凝组、重度高凝组,比较分析三组患儿的临床表现及肾脏病理特征的差异。[结 果]1.纳入75例IgA肾病患儿,凝血功能正常组43例（57.3%）,轻度高凝组17例（22.7%）,重度高凝组15例（2
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[目 的]分析高凝严重程度与儿童IgA肾病的临床与病理特征。[方法]选取2015年1月至2022年1月在昆明医科大学第一附属医院完善肾活检确诊为IgA肾病的患儿共75例,按凝血功能分为凝血功能正常组、轻度高凝组、重度高凝组,比较分析三组患儿的临床表现及肾脏病理特征的差异。[结 果]1.纳入75例IgA肾病患儿,凝血功能正常组43例（57.3%）,轻度高凝组17例（22.7%）,重度高凝组15例（20%）。三组患儿性别、年龄、血压及BMI无统计学意义（P＞0.05）。2.凝血功能正常组高胆固醇血症、高甘油三酯血症及大量蛋白尿发生率均低于重度高凝组（P＜0.05）。3.凝血功能正常组高血压、低蛋白血症发生率低于轻度高凝组（P＜0.05）。4.轻度高凝组大量蛋白尿发生率较重度高凝组低（P＜0.05）。5.三组间肾小球滤过率、CKD评分及高尿酸血症发生率无统计学差异（P＞0.05）。6.在牛津分型中,凝血功能正常组T评分发生率低于重度高凝组（P＜0.05）;凝血功能正常组C评分发生率低于轻度高凝组（P＜0.05）。三组间M、E、S评分无统计学差异（P＞0.05）。7.在Lee分型中,三组均以Ⅲ级最多,重度高凝组Ⅳ-Ⅴ级发生率高于凝血功能正常组,凝血功能正常组Ⅱ-Ⅲ级发生率高于重度高凝组（P＜0.05）,但轻度高凝组及重度高凝组间Lee分型无统计学差异（P＞0.05）。8.在临床分型中,凝血功能正常组以孤立性血尿型为主,轻度及重度高凝组均以肾病综合征型为主。在凝血功能正常组中肾病综合征型的发生率低于重度高凝组（P＜0.05）,轻度高凝组及重度高凝组间无统计学差异（P＞0.05）[结 论]1.凝血功能的异常与IgA肾病的临床表型及病理级别有相关性。2.重度高凝状态的IgA肾病更易合并高血压、低蛋白血症、高甘油三酯血症及高胆固醇血症。3.伴高凝状态的IgA肾病,肾脏病理损伤更严重,提示预后相对较差。
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