沙利度胺片联合盐酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤病人癌痛的临床观察

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目的:探讨沙利度胺片联合盐酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤病人癌痛的效果。方法:选择2020年1月至2021年6月内蒙古林业总医院血液肿瘤科和内蒙古民族大学附属医院肿瘤内科收治的晚期癌性疼痛患者90例,随机分为两组各45例,对照组给予盐酸吗啡缓释片口服,观察组加服沙利度胺片,比较两组疼痛治疗效果、盐酸吗啡缓释片每日使用剂量,以及治疗前后卡氏评分、免疫球蛋白、炎症因子水平、症状困扰及生活质量;统计两组不良反应情况。结果:90例病人随机分成2组各45例,5例中途退出,最终观察组43例、对照组42例完成研究。两组年龄、性别、肿瘤类型差异无统计学意义。在疼痛控制方面:治疗后观察组NRS评分低于对照组,疼痛缓解率高于对照组,爆发痛次数少于对照组;药物剂量方面:观察组盐酸吗啡缓释片日均剂量少于对照组;临床症状方面:治疗后观察组卡氏评分高于对照组,症状困扰量表(SDS)得分低于对照组;生活质量方面:治疗后观察组癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)躯体、角色、情绪、总体健康得分均优于对照组;炎症因子方面:治疗后观察组TNF-α、IL-6低于对照组;不良反应方面:观察组不良反应发生率低于对照组,以上各组间P<0.05,有统计学意义。免疫功能方面:治疗后两组Ig G、Ig M、Ig A差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺片联合盐酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤病人癌痛能够提高癌痛治疗疗效,减少盐酸吗啡缓释片应用剂量,有效降低癌痛病人TNF-α等炎症因子水平,能够减轻病人的临床症状,改善病人生活质量。
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