【摘 要】
：
目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在我国发病率呈增长趋势,至2012年已达10.8%。慢性肾脏病易合并感染,临床统计占81%以上。感染是慢性肾脏病患者的严重并发症和肾功不全急性加重的常见诱因,是尿毒症患者的第二位死亡原因,而免疫功能紊乱是感染的主要原因。因此,研究使用激素和或免疫抑制剂对免疫功能的影响,寻找免疫功能变化的敏感指标,对更好的预防及治疗感染,降低患
论文部分内容阅读
目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在我国发病率呈增长趋势,至2012年已达10.8%。慢性肾脏病易合并感染,临床统计占81%以上。感染是慢性肾脏病患者的严重并发症和肾功不全急性加重的常见诱因,是尿毒症患者的第二位死亡原因,而免疫功能紊乱是感染的主要原因。因此,研究使用激素和或免疫抑制剂对免疫功能的影响,寻找免疫功能变化的敏感指标,对更好的预防及治疗感染,降低患者的死亡率有重要意义。方法:选取2016年3月至2017年1月期间于大连医科大学附属第一医院三部肾内科住院的49例使用甲泼尼龙和或环磷酰胺的病人。入选标准:（1）年龄18-76岁;（2）慢性肾脏病需要用激素或免疫抑制剂者;（3）同意本研究方案并签署知情同意书。排除标准:（1）恶性肿瘤;（2）自身免疫性疾病;（3）血液系统疾病;（4）入组时合并感染。甲泼尼龙使用方法:首次冲击量为甲泼尼龙琥珀酸钠160-240mg每日一次静滴,连用3天。序贯为甲泼尼龙片32-36mg每日一次口服,2月后每周减量4mg,至24mg每日一次口服后,按此剂量连续使用2月,然后每周减量2mg,至16mg每日一次口服,再按此剂量连续服用2月,然后每周减量1mg,最后逐步减量至停药。环磷酰胺每次1.2g,分2日静点,每月1次,连续8-10次,总量120-150mg/kg体重。免疫指标检测分别在使用甲泼尼龙和或环磷酰胺前,第3个月和第6个月时。检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、补体C4。采用SPSS22.0进行数据分析。使用甲泼尼龙不同时期、使用甲泼尼龙联合环磷酰胺不同时期免疫功能对比采用重复测量数据的方差分析及K个相关样本的非参数检验,组内两两非参数比较采用两相关样本的非参数检验。单纯使用甲泼尼龙组、甲泼尼龙联合环磷酰胺组对比采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验。结果:使用甲泼尼龙3个月时淋巴细胞比例较使用前（22.29±2.70 vs 39.30±13.96,p＜0.05）、使用6个月时淋巴细胞比例较使用前（26.23±3.43 vs 39.30±13.96,p＜0.05）明显降低。使用甲泼尼龙3个月时补体C4水平较使用前（0.18±0.03 vs 0.25±0.06,p＜0.05）、使用6个月时补体C4水平较使用前（0.19±0.04 vs0.25±0.06,p＜0.05）明显降低。使用甲泼尼龙联合环磷酰胺6个月时比使用前淋巴细胞比例（22.57±5.25 vs 32.08±16.49,p＜0.05）低。B淋巴细胞比例在使用3个月时最高。使用3个月时较使用前NK细胞比例（6.88±3.40 vs 13.08±7.51,p＜0.05）低。使用3个月补体C4水平较使用前（0.19±0.03 vs 0.28±0.14,p＜0.05）、使用6个月补体C4水平较使用前（0.20±0.04 vs 0.28±0.14,p＜0.05）均低。使用甲泼尼龙联合环磷酰胺较单纯使用甲泼尼龙组Ig M水平（0.55±0.21 vs 1.72±1.04,p＜0.05）明显降低。结论:使用甲泼尼龙和或环磷酰胺时,使用后3个月、6个月均较使用前淋巴细胞比例减低。淋巴细胞比例可能是评价机体免疫功能变化的敏感指标。
其他文献
＜正＞近日，世界最大跨径公路预应力混凝土部分斜拉桥—培森柳江特大桥全桥合龙仪式在象州举行。培森柳江特大桥是广西贺州至巴马高速公路（象州至来宾段）实现全段贯通的最后两大控制性工程之一。桥长2 578.9 m，主桥为（145+280+145）m双塔单索面预应力混凝土矮塔斜拉桥，桥宽29 m，主塔为柱式塔，塔高50 m，全桥共计46对斜拉索。
背景:肾间质纤维化是慢性肾脏病进展的最后共同通路。肾间质纤维化的主要病理表现为微血管损毁、细胞外基质沉积,导致肾间质纤维化的主要来源细胞是肌成纤维细胞。周细胞目前认为是肌成纤维细胞的主要来源。而周细胞转分化为肌成纤维化细胞的过程是在复杂的信号通路网络交互作用下启动和实现的,这些复杂信号通路的关键蛋白如PDGFRβ、TGFβ等受到核心岩藻糖基化修饰。我们前期研究发现,在肾间质纤维化过程中伴有核心岩藻
目的探讨少量新月体与IgA肾病临床表现、病理特征及预后的关系。方法选取大连医科大学附属第一医院自2010年1月至2016年4月行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病患者。满足年龄18-75岁,新月体比例小于25%,肾小球个数大于8个。并且除外合并其他原发性肾小球肾炎疾病、肾小管间质疾病及银屑病、过敏性紫癜、慢性肝病、糖尿病、肿瘤等继发因素。除外合并其它神经、心血管系统疾病、肿瘤等严重影响预后的疾病的
近年来，随着人工智能的兴起，高新科学技术已经渗透到农业领域的方方面面，在全国各地兴起了“智慧农业”的浪潮。茶叶种植过程的病虫害识别、生长环境监控、茶叶品质与生长环境的关系等技术问题，都可以通过人工智能解决。而人工智能的实现需要大量相关数据。本项目运用嵌入式系统、OneNET云平台以及各类传感器，搭建了茶叶种植环境大数据采集平台。嵌入式系统通过各类传感器实现对茶叶种植环境温度、湿度、土壤干湿度、光照
背景:砷是有毒的类金属物质,已被证实能诱发多种癌症的发生,其致癌机制有氧化应激、免疫抑制、改变DNA修复等。而砷化物能引起皮肤的病变,主要是因其大部分积累在皮肤角质层,因此,人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）被广泛用于砷制剂对皮肤的毒性效应研究上。众多研究实验已证明长期低浓度砷暴露能诱导HaCaT细胞发生恶性转变形成砷致HaCaT恶性表型细胞（称为AS-TM细胞）。近年来,中药因来源丰富、提取
研究背景及目的:高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）是一种嘌呤代谢异常相关疾病,是痛风及痛风肾病的重要危险因子,同时也与糖尿病、心脑血管疾病及血脂紊乱等的发生相关。国内外大量研究显示,由于人们的生活习惯与饮食结构随经济水平的提高而发生了改变,HUA的患病率在各地区表现出逐渐升高的趋势,且发病年龄也更加年轻化。大连市作为我国沿海经济较发达的港口城市,当地居民罹患HUA的风险也较高。本研究
背景与目的手术是当前胃癌治疗最为重要的手段之一,然而,以胃肠功能紊乱为代表的术后并发症的产生,严重影响患者生存质量及辅助治疗的进行,影响疾病的转归、预后。为了缓解胃肠功能紊乱等术后并发症,现代外科提出了快速康复理念。然而由于操作复杂,费用昂贵,限制了临床的应用。针灸通过脏腑经络的调整,能够促进机体机能恢复,显著改善术后胃肠功能。对胃癌术后快速康复具有积极的临床价值。然而,目前缺少规范的随机对照临床
目的:分析持久性隆起性红斑的临床特点及预防。方法:分析我院收治的1例持久性隆起性红斑的临床特点、诊疗经过并进行文献综述。结果:患者男,41岁,周身散在红色斑块1年余。皮肤科检查:耳廓部、颈部、躯干部、四肢伸侧散在直径2-5 cm暗褐色斑块、结节,双手可见两处钱币样大小的溃疡,无明显渗出物。组织病理示:白细胞破碎性血管炎。诊断:持久性隆起性红斑。结论:（1）持久性隆起性红斑是一种病因不明的罕见的皮肤
目的:应用代谢组学方法,超高效液相色谱-质谱联用技术,研究慢性肝病不同中医证型患者的内源性小分子代谢成分的区别以及代谢途径,为中医证型的判断提供现代科学的表征信息。材料和方法:收集门诊及病房2016年就诊的118例慢性肝病患者。经讨论和修订形成肝病中医证候评分表。对这118例患者进行肝病中医证候评分,并3人同时判断其中医证型。利用代谢组学方法,液质联用技术的正、负离子模式下检测不同中医证型慢性肝病