【摘 要】
：
目的本研究制定基于改良HEART评分结合非创伤性胸痛危重患者转运核查单的院内分级转运方案,并探讨该方案临床应用效果,以期降低非创伤性胸痛危重患者院内转运风险,提高患者转运安全。方法1.本研究通过文献指南及相关文献分析,对急诊护士进行半结构式访谈,初步确定非创伤性胸痛危重患者转运分级管理及转运核查单条目。2.本研究通过专家会议法、德尔菲专家咨询,构建基于改良HEART评分结合非创伤性胸痛危重患者转运
【基金项目】
：
湖南省自然科学基金立项项目（2018JJ3455）； 湖南省教育厅科学研究优秀青年项目（18B274）； 湖南省社会科学成果评审委员会重点课题（XSP20ZDI013）；
论文部分内容阅读
目的本研究制定基于改良HEART评分结合非创伤性胸痛危重患者转运核查单的院内分级转运方案,并探讨该方案临床应用效果,以期降低非创伤性胸痛危重患者院内转运风险,提高患者转运安全。方法1.本研究通过文献指南及相关文献分析,对急诊护士进行半结构式访谈,初步确定非创伤性胸痛危重患者转运分级管理及转运核查单条目。2.本研究通过专家会议法、德尔菲专家咨询,构建基于改良HEART评分结合非创伤性胸痛危重患者转运核查单的院内分级转运方案。3.本研究选取湖南省某三级甲等医院急诊科2021年3月至2021年8月进行院内转运的300例非创伤性胸痛患者作为研究对象,按照患者急诊就诊时间先后的顺序进行分组,2021年3月-5月的符合纳入标准的150例患者为对照组,2021年6月-2021年8月符合纳入标准的150例患者为干预组。对照组采用传统的转运方式进行转运,干预组采用基于改良HEART评分及转运核查单的院内分级转运方案进行转运。通过对比分析两组患者在转运不良事件发生率、转运时间、急诊护士及患者家属对转运满意度,验证构建非创伤性胸痛危重患者院内转运方案的临床应用效果。4.采用Excel 2019和SPSS 26.0录入数据和统计分析。用均数±标准差（（?）S）描述符合正态分布的计量资料,用两样本均数检验或卡方检验对两组进行比较。两组P＜0.05为差异具有统计学意义。结果1.构建了非创伤性胸痛危重患者院内转运核查单,包含一级条目3个,二级条目28个。两轮专家咨询的积极系数分别为96.30%、100%,专家权威系数分别为0.88,0.91,两轮协调系数分别为0.282,0.309（P＜0.01）,两轮条目重要性的变异系数分别在（0.04～0.37）、（0.00～0.14）之间。2.干预组与对照组相比,转运期间不良事件总体发生率下降20.00%,其中病情变化类不良事件下降了6.67%,技术类不良事件下降了13.33%。结果表明干预组病情变化类不良事件、技术类不良事件发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.干预组与对照组相比,转运患者至导管室、ICU、病房的所需时间均显著减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,干预组急诊护士对转运的满意度由73.17%提高到90.24%,（x~2=7.236,P＜0.001）,差异有统计学意义;与对照组相比,患者家属对转运满意度由82.43%提高到93.88%（x~2=9.072,P＜0.05）,差异均具有统计学意义。结论1.本研究研制的急诊非创伤性胸痛危重患者转运核查单两轮专家的权威度高、协调性好,构建方法科学规范,内容可靠,可为开展非创伤性胸痛危重患者院内转运实践提供参考。2.本研究构建基于改良HEART评分结合转运核查单的院内分级转运方案有效降低了转运不良事件发生率,缩短转运时间,同时提高了急诊护士及患者家属的满意度,取得了良好的效果。
其他文献
目的:随着时代的进步与发展,劳动者的生活方式、生产环境和疾病谱也在不断发生变化,初步构建一个科学、可靠且实用的企业健康融入度评价指标体系,对推动健康企业建设具有监督和指引作用,也能为落实“将健康融入所有政策”提供基础资料,助推健康中国建设。方法:通过文献研究法和专家深入访谈法建立指标体系的逻辑框架与指标备选库,选择“结构-过程-结果”理论模型作为逻辑框架,通过两轮德尔菲法确定最终的评价指标,最后使
目的:探讨PM2.5对人支气管上皮（HBE）细胞及K-ras基因沉默后的HBE细胞中相关癌基因及蛋白质差异表达情况,为深入研究PM2.5的毒理学机制提供科学依据。方法:根据K-ras基因的m RNA序列,设计合成干扰序列,通过构建载体,慢病毒转染,最终沉默HBE细胞中的K-ras基因,构建K-ras沉默细胞株。采用PM2.5混悬液（10μg/m L和50μg/m L）染毒HBE细胞和K-ras基因
目的:研究不同饮食条件下,不同剂量氟虫腈（Fipronil,FPN）对成年雄性C57BL/6 J小鼠糖脂代谢稳态的影响和分子机制,从而为研究FPN的致慢病作用提供新的理论依据。方法:1.将56只7-8周龄雄性C57BL/6 J小鼠随机分为八组:（纯玉米油）对照组,0.25、1和4 mg/（kg·bw）FPN组。再分别喂以高脂饲料（HFD）和常规饲料（ND）,采用每日经口灌胃染毒,记录体重、摄食量;
目的:头孢曲松和阿奇霉素是WHO推荐的一线治疗药物,而耐药的产生会严重影响临床治疗的有效性,因此,亟需加强耐药菌株的监测和其耐药机制研究。本研究揭示耐头孢曲松、阿奇霉素鼠伤寒沙门菌在我国的流行特征,分析耐药基因谱和携带耐药基因的质粒结构特点,并推测其在耐药性产生与传播中的作用,为鼠伤寒沙门菌感染的防治提供指导。方法:基于中心肠道病原监测网络平台收集2009-2018年国内15个不同省市鼠伤寒沙门菌
目的:了解衡阳市城区老年人能力受损情况及其相关影响因素,为促进老年人健康提出可行性建议。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,应用2019年国家医政医管局发布的《老年人能力评估标准表（试行）》作为研究工具,从日常生活活动、精神状态和社会参与、感知觉与沟通能力3个维度对衡阳市城区1680名60岁以上的老年人进行能力状况评估,并对其相关影响因素进行分析。利用SPSS 21.0软件进行分析,采用秩和检验以
目的:通过广泛调查滇产药用植物重楼和黄精叶面病斑中真菌分类单元,明确两种药用植物叶面病斑中真菌的多样性及其群落结构,发现并描述叶面病斑中真菌新的分类单元,为发掘致病真菌及阐述其致病机制、保证药用植物有效成分含量、预防天然药物中的真菌毒素危害健康等公共卫生问题提供基础资料和理论依据。方法:本研究从大理白族自治州（大理大学实践基地、挖色镇、永平县）分别采集药用植物重楼和黄精叶片标本512份和576份,
目的构建社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系,确定指标权重,为社区2型糖尿病患者居家护理质量评价工具的制定及社区2型糖尿病患者居家护理质量的监测及管理提供参考依据。方法1.通过目的抽样法,选取湖南省长沙市全市范围内有代表性的7所社区卫生服务机构12名从事社区医疗/护理管理及专技工作的医护人员作为访谈对象进行半结构访谈。采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料,探讨社区2型糖尿病患者居家护
目的探讨爱笑瑜伽对临床护士血压、柔韧度、肺活量、知觉压力、积极心理资本及主观幸福感的影响;并研制一套适用于临床护士的爱笑瑜伽练习方法,为临床护士主观幸福感干预提供理论依据,为职业人群主观幸福感干预提供参考。方法采用分层抽样的方法选取2021年3月-2021年6月,在邵阳市某三甲医院工作的临床护士66例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,两组各33例,因样本量流失,最终干预组入选（32例）、对照组
目的探讨叙事疗法联合团体心理教育对青年高血压患者生活方式及相关指标的影响,评价叙事疗法联合团体心理教育的应用价值,以期为临床青年高血压患者干预方案的合理制定提供参考依据。方法于2021年1～6月,采用简单随机抽样法,从湖南省长沙市两所高血压管理方式相似的社区随机抽取符合纳排标准的青年高血压患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各54例。对照组患者予以常规健康宣教与随访,干预组在对照