目的:腋动脉是躯干-上肢结合部位最重要的主干血管,快速定位腋动脉、实施精准体外压迫对控制该部位严重创伤大出血至关重要;而明确腋动脉长度、内径及其分支起源与分型,对腋动脉及其分支相关的疾病的术前评估、手术方案的制定以及减少医源性损伤也有指导意义。既往对腋动脉及其分支等解剖结构的研究多以尸体解剖为主,几乎无活体上的相关研究。本研究拟利用计算机断层扫描血管成像技术（computed tomography angiograpy,CTA）对腋动脉各分段及其分支进行观察、测量和分析,明确腋动脉与锁骨中线、喙突等体表解剖标志空间位置的相对关系,以指导院前救治躯干-上肢结合部出血时快速定位、有效压迫,也为腋动脉及其分支相关疾病的临床诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析2020年7月～2020年11月期间陆军特色医学中心所做头颈部CTA检查（扫描范围覆盖腋动脉解剖全段）患者影像数据,共纳入456侧（228例,平均年龄52±10岁）。图像原始数据传至飞利浦星云探索人工智能科研平台（Philips Intelli Space Portal,PISP）的图像处理系统,利用系统内多平面重建（Multi-planar Reformatting,MPR）、最大密度投影（Maximum Intensity Projection,MIP）以及容积重建（Volume Rendering,VR）等三维重建技术,重建腋动脉并对其解剖结构进行观察、测量和分析。排除因体位不当以及腋动脉显影不佳的197侧后,观测259侧腋动脉与锁骨、喙突及体表的距离及位置关系;在259侧中再排除扫描范围不够不能进行腋动脉分段定位的110侧后,测量腋动脉及其分段长度及分界线处内径值,以及腋动脉分支的起源与分型149侧。结果:腋动脉起点至锁骨中线及锁骨后缘的垂直距离分别为11.9±6.1 mm和16.9±5.3 mm。喙突尖下缘-腋动脉距离（经喙突尖垂直线）为29.4±9.4 mm。腋动脉第一、二段总长度为58.2±9.8mm,腋动脉起点-喙突尖下的长度为66.9±11.2mm,腋动脉第二段止点在喙突尖下的内侧。腋动脉起点-肩部体表投影点距离以及经喙突尖垂直线与腋动脉交叉处-胸部体表投影点距离分别与体重指数（body mass index,BMI）行皮尔森相关性分析,提示呈正相关,分别为r=0.374、p=0.000,r=0.144、p=0.021。腋动脉全长122.5±13.7 mm,其3个分段长度为:第一段22.0±8.9 mm,第二段36.2±9.5 mm,第三段64.3±11.2 mm。腋动脉各分段起点及终点内径:第一段起点6.2±0.8 mm,第二段起点5.9±0.9 mm,第三段起点5.5±1.0 mm,第三段终点4.2±0.6mm。腋动脉全段、各分段（除外第一段）长度及各分界线处内径值均有显著性别间的差异,P＜0.05。腋动脉的主要分支按其出现的支数分为1支型、2支型、3支型及4支型。在1支型中胸上动脉（superior thoracic artery,STA）于第一段发出率最高49.0%,胸肩峰动脉（thoracoacromial artery,TAA）与胸外侧动脉（lateral thoracic artery,LTA）于第二段发出率最高分别为49.7%与47.7%,肩胛下动脉（subscapularis artery,SSA）、旋肱前动脉（anterior humeral circumflex artery,AHCA）与旋肱后动脉（posterior humeral circumflex artery,PHCA）于第三段发出率最高分别为71.1%、11.4%与64.4%。TAA、SSA、PHCA出现率100%,LTA出现率96.6%,且其分型最多（4型）。AHCA出现率12.1%,肱深动脉（deep brachial artery,DBA）起源于第三段37.6%。SSA发出后直接绕肩胛骨无胸背动脉分出,出现率4%,而胸背动脉（dorsal thoracic artery,DTA）于第一段发出率0.7%,于第二段发出率2%。锁骨下动脉的分支肩胛背动脉（dorsal scapular artery,DSA）于第一段出现率6%。结论:通过CTA重建腋动脉,观测其与锁骨、喙突的相对空间位置关系后,确定腋动脉起点及第三段近端体表定位和压迫方式,对腋动脉起点以远损伤出血建议于锁骨中点后内侧一横指处,将锁骨下动脉（腋动脉）压迫于第一肋骨上控制出血;第二段远侧出血建议于喙突下两横指由前向后将腋动脉压迫于胸壁上控制出血。腋动脉各分段、长度及分支情况对腋动脉伤病诊治及经腋动脉的血管内治疗等有一定借鉴价值。