【摘 要】
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目的:了解杭州市某新区存在重点职业病危害企业的基本情况,掌握该新区存在的职业病危害因素种类、接触情况、分布情况,了解该新区职业卫生工作开展情况,为促进职业卫生工作提供基础数据;了解杭州市职业接触甲醛劳动者的健康状况及影响因素,为促进甲醛职业接触劳动者职业健康监护提供基础数据。方法:通过现场调查获得30家用人单位的基本情况,职业病防治工作的开展情况,包括职业卫生培训、职业病危害申报、工作场所职业病危
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目的:了解杭州市某新区存在重点职业病危害企业的基本情况,掌握该新区存在的职业病危害因素种类、接触情况、分布情况,了解该新区职业卫生工作开展情况,为促进职业卫生工作提供基础数据;了解杭州市职业接触甲醛劳动者的健康状况及影响因素,为促进甲醛职业接触劳动者职业健康监护提供基础数据。方法:通过现场调查获得30家用人单位的基本情况,职业病防治工作的开展情况,包括职业卫生培训、职业病危害申报、工作场所职业病危害因素检测情况与职业健康检查等;通过现场职业卫生检测,获得30家用人单位存在的粉尘、化学毒物、噪声等危害因素的种类、强度及岗位分布情况等情况。整理和分析2013年-2019年杭州市职业病防治院仅接触甲醛劳动者的职业健康检查资料以及同期进行普通体检人员资料,资料包含职业史及相关人口学资料、体格检查及相关实验室检测资料,以是否接触甲醛分为接触组和对照组,利用SPSS 20.0建立数据库进行统计学分析。结果:1、中型、小型规模用人单位负责人、职业卫生管理人员培训完成率为87.50%、77.78%,大型和微型规模用人单位培训完成率为100%。不同规模用人单位劳动者职业卫生培训情况均为100%。2、职业卫生“三同时”全部开展情况在80%以上,80%以上被调查用人单位设置防护设施,且各类防护设施有效率在80%以上。产生职业病危害因素的用人单位100%配备个人防护用品,防护用品有效率在90%以上。3、职业健康体检率为92.84%,复查率为70.50%。不同规模用人单位存在差异,微型、大型复查率达到100%,中型为50.00%,小型为91.67%,。大型规模用人单位对听力异常人员复查率为100%,小型规模用人单位为82.61%,中型规模用人单位为92.10%。4、职业病危害因素岗位检测超标率化学毒物类为0、物理类为13.61%、粉尘类为1.98%;工作场所超标率化学毒物类为0、物理类为15.38%、粉尘类为2.24%。微型、小型、中型、大型用人单位规岗位噪声超标率分别为0、18.64%、10.75%、16.67%。中型、小型用人单位噪声工作场所超标率为16.64%、16.65%,大型规用人单位为 20.0%。5、接触组甲醛接触浓度符合职业接触限值的规定。从总人群来看,职业接触甲醛使血常规Hb下降、PLT上升,WBC异常率上升;肝功能ALB、TP、A/G下降;尿常规中WBC、BLD异常率上升;肺功能、胸部正位片异常率上升。就男性劳动者而言,EO上升、异常率上升,肝功能ALB、TP下降,尿常规BLD异常率上升。就女性劳动者而言,血常规MO上升、PLT上升,WBC、MO异常率上升,肝功能ALB、A/G下降,尿常规WBC异常率上升,肺功能、胸部正位片异常率上升。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲醛接触对健康影响非条件Logistics回归结果显示:肺功能异常(OR=2.838)、尿常规 WBC(OR=3.893)、血常规WBC(OR=3.122)有统计学关联。结论:1、本次研究发现中型、小型规模用人单位未达到单位负责人和职业卫生管理人员职业卫生培训率95%的要求。2、杭州市某新区职业病防治工作应重点关注中型、小型用人单位,重点职业病危害需重点关注粉尘和噪声,需要重点防治尘肺、职业性噪声聋。3、接触职业病危害的劳动者在岗职业健康检查率粉尘类、物理因素类低于90%的要求。中型、小型用人单位劳动者的职业健康检查复查率未达到100%。4、职业接触符合OELs浓度的甲醛,会使血常规、肝功能、尿常规部分指标异常率发生具有显著性的改变,可能是Hb、PLT、ALB、A/G、ALT、TP、尿比重、尿中WBC、BLD发生异常的危险因素。5、职业接触甲醛可能对不同性别劳动者的血常规、肝功能、尿常规造成的不良影响、异常发生率存在差异。6、职业接触甲醛可能会对呼吸系统造成不良影响,女性受影响较男性更大。7、职业接触甲醛工龄增长,可能使Hb、NE、ALB、A/G、ALT、PLT等发生异常的风险增加,尿比重、尿中WBC、PRO、肺功能等异常率增加。
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