【摘 要】
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目的:研究TLR7、TLR9、IFN-I在儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）中的变化及意义,寻找SMPP预测指标。方法:选取本院收治的80名肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,分为非重症肺炎支原体肺炎组（MPP组）和重症肺炎支原体肺炎组（SMPP组）,同期于本院门诊体检的健康儿童26例为对照组;收集MPP组、SMPP组、健康对照组儿童的血清以及SMPP组26例影像学检查为单侧肺实变、肺不张、肺组织坏死或
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目的:研究TLR7、TLR9、IFN-I在儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）中的变化及意义,寻找SMPP预测指标。方法:选取本院收治的80名肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,分为非重症肺炎支原体肺炎组（MPP组）和重症肺炎支原体肺炎组（SMPP组）,同期于本院门诊体检的健康儿童26例为对照组;收集MPP组、SMPP组、健康对照组儿童的血清以及SMPP组26例影像学检查为单侧肺实变、肺不张、肺组织坏死或肺脓肿患儿患侧和对侧肺泡灌洗液（BALF）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清及BALF中Toll样受体7（TLR7）、TLR9、髓样分化因子88（My D88）、干扰素-α（IFN-α）、IFN-β的含量。应用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:（1）与对照组相比,SMPP组和MPP组血清中TLR7、TLR9、My D88、IFN-α、IFN-β的水平均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;SMPP组血清中TLR7、TLR9、My D88、IFN-α、IFN-β的水平均显著高于MPP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清TLR7与My D88、IFN-α、IFN-β之间存在显著正相关性;血清TLR9与My D88、IFN-α、IFN-β之间存在显著正相关性;血清My D88与IFN-α、IFN-β之间存在显著正相关性;（3）患侧BALF中TLR7、TLR9、My D88、IFN-α、IFN-β的水平明显高于对侧BALF（P＜0.01）;（4）BALF中TLR7与My D88、IFN-β之间存在显著正相关性,但TLR7与IFN-α之间无显著相关性;BALF中TLR9与My D88、IFN-α、IFN-β之间存在显著正相关性;BALF中My D88与IFN-α、IFN-β之间存在显著正相关性;（5）血清TLR7和My D88对SMPP的辅助诊断具有一定价值,其曲线下面积（AUC）分别为0.709、0.723;以TLR7为7.08ng/ml作为界值,对诊断SMPP的灵敏度为68.57%,特异度为71.11%:以My D88为13.61ng/ml作为界值,对诊断SMPP的灵敏度为85.71%,特异度为53.33%。结论:（1）过度诱导和生成的TLR7、TLR9、IFN-α和IFN-β可能是SMPP的致病因素和肺组织局部严重损伤的原因;（2）TLR7、9/My D88/IFN-I通路有可能是SMPP致病信号通路;（3）TLR7、My D88可以作为SMPP的预测指标。
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