【摘 要】
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目的:探讨全关节镜下行腘窝囊肿切除术与关节镜下清理联合传统后路开放手术在治疗成人腘窝囊肿的安全性及临床分析。方法:收集我院自2018年8月至2019年12月收治的41例确诊为腘窝囊肿的患者临床资料行回顾性分析。所有患者均接受MRI检查以确定囊肿的位置与结构。依据手术方式将腘窝囊肿患者分为两组,其中全关节镜下手术治疗组（A组）26例,关节镜下清理联合开放手术治疗组（B组）15例。患者于术前采用Lys
【基金项目】
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项目名称:GABARAP调控骨髓间充质干细胞自噬在干细胞修复骨关节炎软骨中的作用及机制研究,项目合同编号:YCSW2019117,项目来源:广西研究生教育创新计划项目,项目起止时间:2019.03-2021.06；
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目的:探讨全关节镜下行腘窝囊肿切除术与关节镜下清理联合传统后路开放手术在治疗成人腘窝囊肿的安全性及临床分析。方法:收集我院自2018年8月至2019年12月收治的41例确诊为腘窝囊肿的患者临床资料行回顾性分析。所有患者均接受MRI检查以确定囊肿的位置与结构。依据手术方式将腘窝囊肿患者分为两组,其中全关节镜下手术治疗组（A组）26例,关节镜下清理联合开放手术治疗组（B组）15例。患者于术前采用Lysholm膝关节功能评分及Rauschning和Lindgren评分对腘窝囊肿进行分级,并于术后末次随访结束时再次行Lysholm及Rauschning和Lindgren评分评估手术对患者膝关节功能的影响。同时,通过对比两组患者手术时间、切口长度、住院时间、术后并发症发生率及囊肿的复发率,来评估两种手术各自的临床治疗效果。结果:术前检查结果提示所有腘窝囊肿患者均存在包括滑膜增生、半月报损伤、骨性关节炎等相关的膝关节内病变,其中女性23例,男性18例。术后所有腘窝囊肿患者均获得9-12个月随访,平均随访时间9.79±2.34个月。随访期间,所有患者均未出现血肿、神经血管损伤、切口及关节腔内感染等关节镜术后并发症,切口一期愈合。A组手术切口长度（3.98±0.39）厘米,手术时间（50.83±7.76）分钟,均显著短于B治疗组（8.67±1.25）厘米,（65.28±9.68）分钟,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者平均住院时间分别为A组5.31±1.97天,B组4.40±2.32天,患者住院时间一致,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后对患者行B超检查结果提示A组腘窝囊肿复发0例,B组腘窝囊肿复发1例,两组在囊肿复发率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。在膝关节功能方面,Lysholm功能评分结果提示A组患者术前评分为（63.65±14.91）分,术后末次随访为（89.81±6.79）分,B组患者术前为（59.19±11.61）分,术后末次随访为（89.80±6.70）分,两组患者的膝关节功能较术前均有明显好转（P＜0.05）,然而两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。同时,Rauschning和Lindgren囊肿分级评分结果提示A组患者术后末次随访0级15例,I级8例,II级3例;B组患者术后末次随访0级5例,I级5例,II级5例。A组患者术后恢复至I级及以上的好转率为89%,B组恢复至I级及以上的好转率为67%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:两组手术方式在治疗成人腘窝囊肿方面均能取得令人满意的临床疗效。然而相对于关节镜下清理联合后路开放手术,全关节镜下手术具有切口小、手术时间短等优势,能够微创的处理腘窝囊肿,因此在临床上更值得推广。
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