【摘 要】
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目的:检测乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血清中白细胞介素26（IL-26）水平,探讨IL-26在HBV-ACLF发病机制中的作用及临床意义。方法:选择2018年1月至2019年12月临沂市人民医院门诊和病房住院确诊的HBV-ACLF患者30例为实验组,慢性乙型肝炎患者（CHB）30例为对照组,健康体检者20例为空白对照。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清IL
【基金项目】
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山东省自然科学基金,项目编号ZR2014HM081；
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目的:检测乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血清中白细胞介素26（IL-26）水平,探讨IL-26在HBV-ACLF发病机制中的作用及临床意义。方法:选择2018年1月至2019年12月临沂市人民医院门诊和病房住院确诊的HBV-ACLF患者30例为实验组,慢性乙型肝炎患者（CHB）30例为对照组,健康体检者20例为空白对照。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清IL-26水平;利用自动生化分析仪检测肝功;利用start4半自动血凝分析仪测定凝血酶原活动度（PTA）;利用凝胶法鲎实验测定内毒素;利用乳胶凝集比浊法测定超敏C反应蛋白（hscrp）;利用实时荧光定量PCR方法检测HBV-DNA定量。收集CHB肝穿刺标本,使用HE染色,在光学显微镜下观察病理组织学变化。实验数据用SPSS21.0软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示（（?）±s）;两个独立样本比较用t验;肝穿刺病理结果两组非正态分布数据用Wilcoxon秩和检验,IL-26水平与AST、ALT、TBIL、PTA、内毒素、Hscrp水平相关性比较用Spearman相关性分析法。结果:1、HBV-ACLF组血清IL-26水平明显高于CHB组（t=7.4,p<0.05）,在CHB组中重度炎症组血清IL-26水平高于轻度炎症组（p<0.05）。2、HBV-ACLF组患者中各亚组之间血清IL-26水平比较:中晚期患者IL-26水平明显高于早期患者（t=4.3,p<0.05）;继发细菌感染患者IL-26水平明显高于无细菌感染者（t=3.5,p<0.05）;治疗无效者IL-26水平明显高于预后好转者（t=3.2,p<0.05）。3、HBV-ACLF患者中血清IL-26水平与生化指标、PTA、Hscrp、内毒素之间Spernman相关性分析结果显示:IL-26水平与AST、ALT、TBIL水平无明显相关性（r=-0.201,p>0.05;r=-0.278,p>0.05;r=-0.101,p>0.05）;IL-26水平与PTA呈显著负相关（r=-0.668,p<0.01）;IL-26水平与Hscrp呈正相关（r=0.38,p<0.05）;IL-26与内毒素呈显著正相关（r=0.709,p<0.01）。结论:1 IL-26在HBV-ACLF血清中表达水平显著升高,参与了HBV-ACLF发病过程。2 IL-26与内毒素、Hscrp呈正相关,可作为炎症标志物之一。
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