【摘 要】
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目的:本研究应用萆薢强精煎治疗弱精子症合并解脲支原体感染的患者,通过对比治疗前后患者的精液质量变化、精浆弹性硬蛋白酶的改变及解脲支原体生长与消亡等指标评价治疗疗效,探讨萆薢强精煎治疗弱精子症合并解脲支原体感染的机制,为该方进一步推广运用于治疗合并泌尿生殖系统感染的弱精子症提供理论依据。方法:本次临床研究采用对照分配方式,选取2021年1月至2021年12月就诊于广西中医药大学第一附属医院医院男科门
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目的:本研究应用萆薢强精煎治疗弱精子症合并解脲支原体感染的患者,通过对比治疗前后患者的精液质量变化、精浆弹性硬蛋白酶的改变及解脲支原体生长与消亡等指标评价治疗疗效,探讨萆薢强精煎治疗弱精子症合并解脲支原体感染的机制,为该方进一步推广运用于治疗合并泌尿生殖系统感染的弱精子症提供理论依据。方法:本次临床研究采用对照分配方式,选取2021年1月至2021年12月就诊于广西中医药大学第一附属医院医院男科门诊的中医证型为“脾肾两虚兼湿热下注”且西医诊断同时符合“1.弱精子症2.解脲支原体感染”的70例患者作为研究对象,将70例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组33例。治疗组给予萆薢强精煎及克拉霉素缓释片治疗,对照组给予左卡尼汀口服液和克拉霉素缓释片治疗。观察疗程为1个生精周期（12周）,其中克拉霉素缓释片仅口服14天,分别记录两组研究对象治疗前后精液质量变化、解脲支原体转阴率、精浆弹性硬蛋白酶、精子白细胞计数、中医证候评分等,将数据纳入统计学分析,评定疗效。结果:本次临床研究共纳入70例患者,有效病例数为63例,其中治疗组有效病例34例,脱落3例;对照组有效病例29例,脱落4例。治疗结果:1.两组患者在治疗后4周的精液量、精子浓度、精子总数、PR、PR+NP、正常形态精子百分率组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组患者在4周内精液参数不具备明显差异。SPE、WBC计数在治疗4周后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者在治疗8周、12周后（除外精液量）的精液参数、SPE、WBC计数、中医症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明两种治疗方法对弱精子症合并Uu均有效。3.治疗12周后比较观察的各项指标均提示治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.治疗4周后支原体转阴率比较:对照组有效25例,无效4例,总有效率86.20%;治疗组有效32例,无效2例,总有效率94.11%。差异有统计学意义（P＜0.05）,说明中西药联合组疗效优于单纯西药组。结论:1.萆薢强精煎联合克拉霉素能有效改善弱精子症患者的精子活力、精子形态和临床症状,改善中医证候评分;2.萆薢强精煎联合克拉霉素能明显提高弱精子症合并Uu感染的Uu转阴率,并降低精浆弹性硬蛋白酶,从而减轻乃至消除炎症造成的精子质量异常;3.从“脾肾两虚兼湿热下注”论治弱精子症合并Uu感染具有良好的可行性,改善精子质量的同时,改善生活质量。
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