目的:本研究通过观察研究髂静脉支架植入术后静脉壁病理学变化及组织形态变化、血液学指标变化、有无血栓形成,了解静脉支架植入术后病理生理变化,有助于阐明支架植入术后支架内血栓形成的病理机制。同时回顾性分析Cockett综合征腔内治疗的临床病例,分析比较腔内治疗术后恢复情况,提高临床治疗远期通畅率。本研究分为两部分:一、兔髂静脉药物涂层血管支架植入的实验研究方法:选择6只新西兰大白兔,全麻透视下于单侧髂静脉内植入供试支架,术后每日抗凝治疗,单笼饲养,术后3个月作为实验终点,对大白兔实施安乐死,并对支架植入髂静脉标本进行取材。分别记录手术前后血常规指标、肝肾功能指标,对髂静脉标本进行大体观察,并对标本进行切片、HE染色后,高倍镜显微镜下观察支架周边组织及髂静脉血管壁的病理学变化。采用SPSS21.0统计软件进行分析,P＜0.05,差异有统计学意义。结果:实验中选择代表性血液学指标进行数据统计分析,以白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）四项指标代表血常规;以总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）三项代表肝功能;以尿素氮（UREA）和肌酐（CRE）两项指标代表肾功能。以SPSS21.0分析手术前后血液学指标,P＞0.05,手术前后血液学指标变化无统计学意义。支架植入髂静脉标本大体观察无明显异常。高倍显微镜镜下观察病理切片发现髂静脉标本血管壁内膜、中膜明显增生,增生的内膜组织覆盖髂静脉支架金属网丝,支架周边可见增生纤维组织、脂肪组织及髂静脉壁内少量炎症细胞浸润,个别髂静脉壁内发现陈旧性血栓形成,支架内膜面无血栓形成。二、左髂总静脉受压综合征腔内治疗临床疗效分析方法:回顾分析2014年1月至2019年12月期间常熟市第二人民医院血管外科诊治的163例符合入组条件的行球囊扩张术或支架植入术的非血栓性左髂总静脉受压综合征病人住院资料、手术方式、恢复情况、随访资料、辅助检查等。根据手术方式将病例分为球囊扩张联合支架植入术治疗组90例（A组）,单纯球囊扩张术治疗组73例（B组）,对于合并下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或静脉性溃疡的104例患者于腔内治疗后进一步行大隐静脉剥脱术、聚桂醇泡沫硬化剂局部注射手术。术后1、3、6、12、24个月门诊或住院,静脉超声检查或顺行造影检查明确深静脉通常情况,随访期间无静脉曲张复发,左下肢肿胀均有不同程度的缓解,下肢皮肤色素沉着不同程度改善。统计记录患者左下肢症状（静脉曲张、溃疡、肿胀）恢复情况、造影结果及生活质量改善情况,参照VCSS评分及CIVIQ量表以SPSS21.0软件,采取t检验进行统计比较分析。结果:以VCSS评分、分别比较两组患者临床症状术前、术后的转归情况。A组临床症状明显缓解,随访中无静脉功能不全症状复发,A组患者中术前VCSS评分为15.63±2.68,B组术前VCSS评分为12.93±2.41,两组间术前评分比较P＞0.05,无统计学意义;A组患者术后3、6、12、24个月VCSS评分分别为8.38±2.61、5.23±1.09、3.50±1.07、2.08±0.71,B 组患者术后 3、6、12、24 个月 VCSS 评分分别为 6.63±2.42、6.18±1.74、5.36±0.98、3.49±1.24,两组患者术后3、6个月随访评分比较P＞0.05,结果无统计学意义,术后12、24个月随访评分比较P＜0.05,结果有统计学意义,其中B组部分患者出现静脉曲张复发、下肢肿胀等下肢静脉功能不全表现。A、B组患者术前CIVIQ-2量表评分术前分别为50.47±8.77、59.81±6.41,术前评分比较P＞0.05,结果无统计学意义;A组患者术后3、6、12、24个月CIVIQ-2量表评分分比为63.85±2.98、74.09±4.83、87.05±6.41、91.02±6.16;B 组患者术后 3、6、12、24 个月CIVIQ-2 量表评分分比为 62.94±2.81、69.18±2.74、76.51±0.98、85.26±5.24,术后 3、6月随访结果,手术前后组间比较P＞0.05,结果无统计学意义;术后12、24月随访结果,手术前后组间比较P＜0.05,结果有统计学意义。术后髂静脉支架通畅,术后抗凝治疗过程中未出现出血并发症,单纯球囊扩张组有2例患者术后12月出现髂静脉狭窄。结论:1、供试髂静脉支架植入髂静脉对实验动物血液学指标无影响,支架植入后无肉眼可见的感染、血栓形成、炎症性粘连及其它异常,对周围组织器官无影响;支架植入后静脉壁炎性增生,支架周围纤维组织、脂肪组织增生伴少量炎细胞浸润,支架通畅性良好。2、左髂总静脉受压综合征临床腔内治疗技术成功率100%,球囊扩张联合支架植入比单纯球囊扩张有较高的中远期通畅率,球囊扩张联合支架植入在改善症状、预防复发、提高生活质量等方面优于单纯球囊扩张组。