【摘 要】
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背景:妊娠是女性生命中一个正常的生理过程,伴随着解剖、生理、激素、心理等多方面的变化。几乎每个孕妇在怀孕期间都会经历一些生理上的不适,常见的包括恶心、呕吐、多尿、胃灼热、腰背痛、下肢水肿、腿抽筋、疲劳等。此外,妊娠作为一个重要的应激源,容易导致一系列的心理问题,如产前抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神分裂症等。这些症状会影响妇女的生活质量,限制她们的日常活动,给她们的日常生活和工作带来诸多不便,甚至危
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背景:妊娠是女性生命中一个正常的生理过程,伴随着解剖、生理、激素、心理等多方面的变化。几乎每个孕妇在怀孕期间都会经历一些生理上的不适,常见的包括恶心、呕吐、多尿、胃灼热、腰背痛、下肢水肿、腿抽筋、疲劳等。此外,妊娠作为一个重要的应激源,容易导致一系列的心理问题,如产前抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神分裂症等。这些症状会影响妇女的生活质量,限制她们的日常活动,给她们的日常生活和工作带来诸多不便,甚至危及胎儿的健康。并且生理和心理上的不适相互影响,最终可能会形成恶性循环。这些症状的持续时间和严重程度在不同孕妇中存在显著差异,对于一些孕妇来说,这些症状可能会持续整个妊娠期。由于担心药物对胎儿健康的不良影响,孕妇们往往会选择安全有效的措施来缓解这些不适症状,尽量避免使用药物。在2019年加拿大孕期体育活动指南中,瑜伽被推荐为一种孕期锻炼方式用以改善孕妇的生活质量。瑜伽有助于增强分娩过程中涉及的关键肌肉群的力量和灵活性,并对孕妇的内分泌系统和自主神经系统产生影响。然而,目前还没有研究全面、系统地探讨瑜伽运动对孕妇生理不适、抑郁、焦虑、分娩自我效能和分娩结局的影响效果。并且很少有研究评估产前瑜伽对改善生理不适和分娩自我效能的有效性,而关于瑜伽对分娩结局的影响的结论至今仍有争议。目的:探索瑜伽运动对缓解初产妇生理不适、抑郁、焦虑症状及改善分娩自我效能和分娩结局的效果。方法:在门诊招募接受常规产前护理的64名孕妇,将其分为干预组和对照组,每组32名孕妇。对照组的孕妇接受常规产前教育,干预组的孕妇除接受常规产前教育外,还接受了为期12周、每周三次的瑜伽训练。本研究中的瑜伽锻炼计划由瑜伽教练和研究者根据瑜伽相关的文献、教学资料以及产科医生的专业建议设计而成。采用SPSS 22.0统计软件分析数据。使用描述性统计分析一般人口数据,采用独立样本t检验或非参数检验方法比较干预组与对照组之间连续变量的差异,采用卡方检验比较两组间分类变量的差异。采用配对样本t检验方法分析每组内的前后变化差异。结果:两组研究对象的人口学变量差异无统计学意义。瑜伽可以有效改善孕期生理不适（t=-2.155,p=0.036）,缓解孕妇的产前抑郁（z=-3.160,p=0.002）和焦虑症状（t=2.201,p=0.037）,显著提升孕妇的分娩自我效能（t=-5.656,p=0.000）;与对照组相比,干预组的孕妇顺产率更高（x~2=4.150,p=0.042）,并且第一产程、第二产程和第三产程时间更短（t=-2.119,p=0.041;z=-2.912,p=0.004;z=-2.679,p=0.007）。结论:本研究为瑜伽在中国初产妇中的应用寻找一个全面、系统、有效的实施和评价方案进行了有意义的探索。为进一步探讨、制定规范、可行、有效的孕妇瑜伽锻炼方案提供参考。瑜伽作为一种孕期锻炼方式值得被产科医生和助产士推荐,用以帮助低风险孕妇改善其生理不适、产前抑郁及焦虑症状、分娩自我效能和分娩结局。本研究的结果为支持产前瑜伽的推广和应用提供了有力的证据。未来还需要大样本量的随机对照实验进行进一步的探索和验证。
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