动态长程脑电图评价急性重症脑血管病

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目的:应用床边长程脑电图(EEG)记录急性重症脑血管病患者脑电图变化及EEG反应性,按Young氏分级系统分级.①分析其与预后的关系,评价其预测功能及预测预后的精确度.②分析其与以往的临床观察性量表-格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥-匹斯堡昏迷评分(GCS-P)之间的关系.旨在建立一种及时、准确、客观的评价急性重症脑血管病脑功能损伤程度并预测预后的新方法.结论:①单因素分析显示EEG反应性和EEG分级均是急性重症脑血管病预测预后非常好的客观指标.临床应用中应仔细记录,加以综合分析判断.②单因素分析显示年龄、性别及病因与急性重症脑血管病预后无关.EEG反应性、EEG分级、GCS评分及GCS-P评分与预后高度相关.logistic回归分析EEG反应性和EEG分级的生存预测精确度一样高(92.31﹪),比GCS评分和GCS-P评分明显要好.EEG反应性、EEG分级、GCS评分以及GCS-P评分多种评价相互联合预测生存与死亡,预测精确度没有明显提高.③EEG反应性和EEG分级的动态观察,如反应性是否恢复,分级的级别是否提高,尤其是EEG分级为1a或1b级的,之后的变化对其预后起决定性的作用.
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