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背景:上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)具有较强的侵袭性,其术后的复发率相对较高,目前尚缺乏有效的预后判断和可动态监测的复发预测指标。本研究旨在探索UUT-UC患者外周血炎症标志物水平对UUT-UC术后生存和复发的预测价值。方法:选取2007-2015年期间在苏州大学附一院接受了根治性肾输尿管切除术加膀胱部分切除术的UUT-UC患者103例。排除所有具有新辅助化疗史、肌层浸润性膀胱癌或肿瘤转移病史的患者后,最终将70例具有完整血液标本资料、无感染症状的患者纳入此研究。回顾性地分析了该部分患者外周血hs-CRP、LMR、NLR三个炎性指标对肿瘤无进展生存期(PFS)、患者总生存期(OS)及肿瘤复发等方面影响。结果:70例患者的平均年龄为66.1±10.1岁,男女患者比例为39:31,平均随访时间为43(3-130)个月。3年的PFS和3年的OS分别为55.7%和64.3%。单因素分析显示,hs-CRP、NLR、LMR、性别、肿瘤分期及手术切缘阳性均与3年PFS显著相关(p<0.0001,p = 0.0015,p<0.0001,p=0.019,p=0.0024,p<0.0001)。同时,在3年的OS方面,Hs-CRP、NLR、LMR、性别、年龄、肿瘤分期、阳性切缘均有统计学意义(p<0.0001,p=0.0015,p<0.0001,p=0.043,p=0.020,p=0.0005,p<0.0001)。多因素分析显示,hs-CRP和LMR是3年PFS的独立预后因素(p=0.002和 p=0.005),而 hs-CRP 和 NLR 是 3 年 OS 的预测因素(p<0.0001 和 p=0.049)。此外,术前高水平hs-CRP组(≥6.13 mg/L)的患者比低水平hs-CRP组患者(81.5%比20.9%,p<0.0001)更容易出现术后复发。有趣的是,部分高危患者的hs-CRP水平在手术之后出现了降低,而且这些患者未出现肿瘤复发(p=0.032);部分低危患者的hs-CRP水平在手术之后出现了升高,而且这些低危患者发生了肿瘤复发(p=0.302);尽管在低危患者中,术前和术后的hs-CRP水平无明显统计学差异,但是以上两组hs-CRP水平术前与术后的总体变化具有统计学意义(p=0.033),即术后hs-CRP变化有助于预测上尿路上皮癌患者的预后。结论:术前hs-CRP是UUT-UC患者术后的预后指标;hs-CRP也是肿瘤复发的监测指标之一,具有重要的临床应用价值。