【摘 要】
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目的:观察导师邹勇教授以熄风通络颗粒治疗急性缺血性脑卒中（风痰瘀阻证）患者的临床疗效及作用机理,为临床研究提供新的思路和方法。方法:选取2021年1月至2021年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院中西医结合科和急诊科收治的82例急性缺血性脑卒中（风痰瘀阻证）患者（失去溶栓时机或拒绝溶栓者）,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者给予指南推荐的改善脑代谢、调脂、抗血小板聚集等西医常规治疗;治
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目的:观察导师邹勇教授以熄风通络颗粒治疗急性缺血性脑卒中（风痰瘀阻证）患者的临床疗效及作用机理,为临床研究提供新的思路和方法。方法:选取2021年1月至2021年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院中西医结合科和急诊科收治的82例急性缺血性脑卒中（风痰瘀阻证）患者（失去溶栓时机或拒绝溶栓者）,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者给予指南推荐的改善脑代谢、调脂、抗血小板聚集等西医常规治疗;治疗组患者在西医常规治疗的基础上给予口服熄风通络颗粒治疗。两组治疗疗程均为14天,观察及随访90天。观察两组患者治疗前后的总有效率、美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS评分）、脑梗死灶体积、中医疗效评分和改良RANKIN量表评分（m RS评分）、血脂指标（总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a（LP（A）））、血同型半胱氨酸、凝血功能（活化部分凝血活酶时间（ATPP）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB））、炎症因子水平（肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6））等指标,采用SPSS统计软件统计分析,评价临床疗效。结果:（1）最终按照研究方案完成病例数共80例,其中治疗组40例,对照组40例。（2）治疗组14天后临床总有效率（治疗组77.5%,对照组67.5%）、NIHSS评分、中医疗效评分、梗死灶体积与对照组比较有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组临床疗效优于对照组。随访90天治疗组临床总有效率（治疗组95%,对照组85%）、NIHSS评分和m RS评分与对照组比较,具有显著性差异（P＜0.05）,说明治疗组远期疗效和改善残障方面优于对照组。（3）治疗组14天后血脂指标、血同型半胱氨酸、凝血功能、炎症因子水平改变方面优于对照组（P＜0.05）,说明治疗组化痰活血作用明显,具有调脂、抗凝、抗炎性损伤作用。（4）两组患者治疗过程中未见严重不良反应。结论:熄风通络颗粒通过补肝肾、熄风、化痰、活血通络的方式及多途径、多作用靶点的作用机制,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸水平,提高高密度脂蛋白的水平,改善凝血功能,抑制炎症介质的释放,减少脑梗塞体积,可显著改善神经功能评分,改善临床症状,提高患者生活质量,说明在西医常规治疗基础上加用熄风通络颗粒可以显著提高急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。导师邹勇教授通过对本病的认识和熄风通络颗粒的组方原则,为急性缺血性脑卒中的治疗提供了新的临床思路。
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