【摘 要】
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目的:通过分析在不同运气特征下脑出血的发病情况,来探索运气与脑出血发病的内在联系与其中的机制,为疾病的防治提供临床科学依据;同时分析气象因子与脑出血发病的相关性,获得更具价值的研究结果,以便在不利天气发生之前做好防护。方法:以2011年1月20日（大寒日）-2020年1月19日（大寒前日）青岛市中医医院神经内科及神经外科住院患者中出院诊断为“脑内出血”的1605例患者为研究对象,收集这些患者的性别
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目的:通过分析在不同运气特征下脑出血的发病情况,来探索运气与脑出血发病的内在联系与其中的机制,为疾病的防治提供临床科学依据;同时分析气象因子与脑出血发病的相关性,获得更具价值的研究结果,以便在不利天气发生之前做好防护。方法:以2011年1月20日（大寒日）-2020年1月19日（大寒前日）青岛市中医医院神经内科及神经外科住院患者中出院诊断为“脑内出血”的1605例患者为研究对象,收集这些患者的性别、年龄、发病日期等基本信息,根据干支甲子将患者的发病日期转化为运气资料,统计在不同运气主时的发病人数,并统计同时段内神经内科及神经外科的总住院人数,计算各时段内脑出血发病人数与科室住院总人数之比,以此来代表各时段脑出血的发病率,将数据录入数据库进行样本率检验,以P＜0.05为结果有意义。同时从青岛市气象台获取同时期青岛市的月平均气温、月极端最高气温、月极端最低气温、月平均气压、月相对湿度气象资料,分析2011年2月-2020年12月各年脑出血发病月份分布情况,先将脑出血各月发病人数与各气象因素进行spearman单因素相关性分析,然后将结果有显著相关性的气象因子进一步多元线性回归,以P＜0.05为结果有意义。结果:1.本研究共纳入脑出血患者1605例,平均发病年龄64.18±15.73岁,男性984例,占比61.30%,平均发病年龄61.04±14.93,女性621例,占总人数38.69%,平均发病年龄67.68±15.86岁,男女比例约为1.58:1;2.脑出血发病岁运分布规律:脑出血发病人数与科室住院总人数之比在木运太过的壬辰年最高,其次是火运太过的戊戌年,在木运不及的丁酉年最低（X~2=9.229,P=0.056）;3.脑出血发病五运分布规律:脑出血发病人数与科室住院总人数之比在终之运（水运）最高,其余依次为初之运＞二之运＞四之运＞三之运（X~2=12.320,P=0.015）,另外脑出血发病人数在不同客主运加临的情况下,差异并不显著（X~2=42.063,P=0.225）;4.脑出血发病六气分布规律:脑出血发病人数与科室住院总人数之比在终之气最高,其余依次为二之气＞五之气＞初之气＞三之气＞四之气,在四之气最低（X~2=16.267,P=0.006）,另外脑出血发病人数在不同客主气加临的情况下,在少阳相火加临太阳寒水、少阴君火加临阳明燥金时发病人数最多,在少阴君火加临少阳相火时发病人数最少（X~2=65.023,P=0.027）;5.脑出血发病司天-在泉分布规律:脑出血发病人数与科室住院总人数之比在太阳寒水司天-太阴湿土在泉时最高,为5.50%,在太阴湿土司天-太阳寒水在泉时最低,为3.99%（X~2=15.735,P=0.008）;6.脑出血发病月份布规律:对脑出血在各月的发病人数进行样本率检验,结果并无显著差异（X~2=111.043,P=0.192）,但发病人数最多的3个月份是12月、4月、11月,发病人数最少的月份是7月;7.青岛市气象资料变化趋势:5种气象资料均存在显著的季节性,即随季节的变化呈现出规律的高低交替现象,高温天气多集中在8、9月份,低温天气多集中于1、2月份,高压天气多集中于7、8月份,高湿度天气多集中于8、9月份,低压及低湿度天气分散不集中;8.单因素相关性分析结果:脑出血发病与平均气温、月极端最高温度、月极端最低温度、月平均气压、月相对湿度均呈负相关,Rs分别为-0.345、-0.317、-0.309、-0.208、-0.242,提示脑出血发病与平均气温相关性最高,与平均气压相关性最低;9.多元线性回归分析结果显示:多元线性回归模型对观测值的拟合度为12.7%,三个气象因素对脑出血发病的影响作用自高到低为平均气温＞平均气压＞相对湿度。结论:1.脑出血的发病与运气因素具有一定的相关性,风木、寒水、湿土之气可能会增加脑出血的发病;2.脑出血发病与气象因素具有一定的相关性,随着气温、气压、相对湿度的降低脑出血发病人数增多,其中气温的影响最大。
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