论文部分内容阅读
目的:通过收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并心血管疾病患者的相关数据,探讨痰、瘀与OSAHS合并心血管疾病的相关性,同时探究OSAHS以及OSAHS合并相关因素对心血管疾病的影响,为防治OSAHS对心血管疾病的影响进行有益的探索。方法:选取2016年1月至2021年9月期间于江西中医药大学附属医院住院及门诊治疗,且经多导睡眠监测确诊为OSAHS的患者441例,统计其临床资料,如性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、AHI等指标。结果:1.OSAHS合并高血压患者分级之间相关因素的比较:（1）AHI指数:3级组＞2级组＞1级组,有统计学差异。（2）BMI指数:3级组＞1级组、2级组,有统计学差异。（3）吸烟史:2级组、3级组＞1级组,有统计学差异。（4）在年龄、性别、饮酒史方面的比较均无统计学差异。2.OSAHS合并心力衰竭患者心功能分级之间相关因素的比较:（1）AHI指数:IV级组、III级组＞II级组＞I级组,有统计学差异。（2）BMI指数:IV级组、III级组＞II级组,有统计学差异。（3）在年龄、性别、吸烟史、饮酒史方面的比较均无统计学差异。3.OSAHS合并冠心病患者分类之间相关因素的比较:（1）AHI指数:不稳定型心绞痛＞稳定型心绞痛,有统计学差异。（2）BMI指数:不稳定型心绞痛＞稳定型心绞痛,有统计学差异。（3）在年龄、性别、吸烟史、饮酒史方面的比较均无统计学差异。4.OSAHS合并心律失常患者分类之间相关因素的比较:（1）AHI指数:室性心律失常＞窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常,有统计学差异。（2）在BMI指数、年龄、性别、吸烟史、饮酒史方面的比较均无统计学差异。5.OSAHS合并高血压患者中医证型分布情况:痰湿壅盛证60例（35.1%）,肝火亢盛证49例（28.7%）,阴虚阳亢证43例（25.1%）,阴阳两虚证19例（11.1%）。6.（1）OSAHS合并高血压的中医证型间AHI指数的比较,痰湿壅盛证明显高于其他证型,有统计学差异。（2）OSAHS合并高血压的中医证型间BMI指数的比较有统计学差异,痰湿壅盛证明显高于其他证型。（3）OSAHS合并高血压的中医证型间年龄、性别、吸烟史、饮酒史的比较均无统计学差异。7.OSAHS合并心力衰竭患者中医证型分布情况:气虚血瘀证59例（53.2%）,阳虚水泛证37例（33.3%）,气阴两虚证15例（13.5%）,喘脱危证0例。8.（1）OSAHS合并心力衰竭患者中医证型间AHI指数比较:气虚血瘀证＞气阴两虚证,有统计学差异。（2）OSAHS合并心力衰竭患者中医证型间BMI指数比较:气虚血瘀证＞阳虚水泛证、气阴两虚证,有统计学差异。（3）OSAHS合并心力衰竭患者中医证型间年龄、性别、吸烟史、饮酒史的比较均无统计学差异。9.OSAHS合并冠心病患者中医证型分布情况:痰浊闭阻证35例（41.6%）,心血瘀阻证16例（19.0%）,气滞心胸证12例（14.3%）,气阴两虚证12例（14.3%）,心肾阳虚证4例（4.8%）,寒凝心脉证3例（3.6%）,心肾阴虚证2例（2.4%）,正虚阳脱证0例。10.（1）OSAHS合并冠心病患者中医证型间AHI指数比较:痰浊闭阻证＞气滞心胸证,有统计学差异。（2）OSAHS合并冠心病患者中医证型间BMI指数比较:心血瘀阻证、痰浊闭阻证＞气阴两虚证,有统计学差异。（3）OSAHS合并冠心病患者中医证型间年龄、性别、吸烟史、饮酒史的比较均无统计学差异。11.OSAHS合并心律失常患者中医证型分布情况为痰火扰心证30例（40.0%）,瘀阻心脉证16例（21.3%）,阴虚火旺证13例（17.4%）,心血不足证11例（14.7%）,水饮凌心证3例（4%）,心虚胆怯证1例（1.3%）,心阳不振证1例（1.3%）。12.（1）OSAHS合并心律失常患者中医证型间AHI指数的比较:痰火扰心证明显高于其他证型,有统计学差异。（2）OSAHS合并心律失常患者中医证型间BMI指数、年龄、性别、吸烟史、饮酒史的比较均无统计学差异。结论:1.OSAHS伴有肥胖以及吸烟史的患者高血压水平更高。2.OSAHS合并肥胖的患者心力衰竭以及冠心病的程度更严重。3.随着AHI数值的升高会加重高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的严重程度。4.OSAHS合并高血压患者中医证型以痰湿壅盛证最常见;OSAHS合并心力衰竭患者中医证型以气虚血瘀证最常见;OSAHS合并冠心病患者中医证型以痰浊闭阻证最常见;OSAHS合并心律失常患者中医证型以痰火扰心证最常见。5.OSAHS合并高血压患者中,痰湿壅盛证睡眠呼吸暂停程度最为严重;OSAHS合并心力衰竭患者中,气虚血瘀证较气阴两虚证睡眠呼吸暂停程度更重;OSAHS合并冠心病患者中,痰浊闭阻证较气滞心胸证睡眠呼吸暂停程度更重;OSAHS合并心律失常患者中,痰火扰心证睡眠呼吸暂停程度最为严重。6.OSAHS合并肥胖的患者多见于高血压的痰湿壅盛证、心力衰竭的气虚血瘀证、冠心病的心血瘀阻证和痰浊闭阻证。7.痰、瘀是OSAHS合并心血管疾病的关键因素。