【摘 要】
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目的:收集近8年山西某三甲医院前上指向的前交通动脉瘤的患者,对患者手术及病历资料进行收集分析,比较大脑前动脉A2段不同的空间构型对翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响及预后分析,从而为提高手术效果及长期预后提供参考。方法:收集山西某三甲医院2013年-2021年所进行的优势A1侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭的患者资料,并选择出符合纳入标准的病例60例,其中优势侧A2在后的24例,优势侧A2在前的36例,手术
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目的:收集近8年山西某三甲医院前上指向的前交通动脉瘤的患者,对患者手术及病历资料进行收集分析,比较大脑前动脉A2段不同的空间构型对翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响及预后分析,从而为提高手术效果及长期预后提供参考。方法:收集山西某三甲医院2013年-2021年所进行的优势A1侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭的患者资料,并选择出符合纳入标准的病例60例,其中优势侧A2在后的24例,优势侧A2在前的36例,手术均为同一术者完成。收集患者的临床资料、影像学资料、诊疗过程信息,定期进行统计量表分析,从而比较优势侧A2在后与优势侧A2在前两种构型对手术时间、术中暴露、夹闭方法、患者预后方面是否有所差异,所有评价均为同一医师完成。结果:研究共包括60名患者,其中男性患者28例（46.7%）,平均年龄（50.24±2.42）,女性患者32例（53.3%）,平均年龄（53.56±6.28）,术前Hunt-Hess评分、Fisher评分、GSG评分、瘤颈大小,均无统计学差异（P＞0.05）。在优势侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭的手术病例中,优势侧A2在后组与优势侧A2在前组相比,优势侧A2在后组在手术时间、手术暴露、夹闭方式及术后复发方面均存在明确的优势（P＜0.05）,而两者在术后GSG评分中未见明显差别（P＞0.05）。结论:在经优势A1侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的手术中,优势侧A2在后的动脉瘤在手术时间、暴露程度、夹闭难度、术后复发率等方面均优于优势侧A2在前的动脉瘤。即A2后侧翼点入路对前上指向的交通动脉瘤夹闭存在一定的优势。
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