【摘 要】
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背景:根据第七次人口普查数据,我国60岁及以上人口达到2.6亿,占总人口的18.7%,其中,65岁及以上人口达到了 1.9亿人,占总人口的13.5%。按照65岁以上人口占比14%进入深度老龄化社会的国际标准,预计2021年,中国将进入深度老龄化社会。当前我国65岁以上老年抑郁症的年患病率为3.0%,抑郁造成老年人医疗支付负担增加,家庭负担沉重,急需社会关注和研究,在中国社会,家庭一直是其中的重要概
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背景:根据第七次人口普查数据,我国60岁及以上人口达到2.6亿,占总人口的18.7%,其中,65岁及以上人口达到了 1.9亿人,占总人口的13.5%。按照65岁以上人口占比14%进入深度老龄化社会的国际标准,预计2021年,中国将进入深度老龄化社会。当前我国65岁以上老年抑郁症的年患病率为3.0%,抑郁造成老年人医疗支付负担增加,家庭负担沉重,急需社会关注和研究,在中国社会,家庭一直是其中的重要概念,家庭是老年人主要活动场所,也是社会支持的重要来源,其对心理健康的影响值得我们深入研究。因此结合我国“孝道为先”的文化传统和以家庭为中心的养老模式,研究家庭支持对我国老年人抑郁的影响有重要的现实意义。目的:本文从配偶支持与代际支持角度,探讨家庭支持对老年人抑郁的直接影响。并对家庭支持、关系满意度和老年人抑郁的作用路径进行检验,验证家庭关系满意度的中介作用,以期为我国老年人伴抑郁情绪的干预提供新的角度。方法:1、文献研究法。以“家庭支持、配偶支持、代际支持、婚姻满意度、亲子关系满意度、抑郁、老年人”为关键词两两组合匹配,在CNKI、万方数据库、Springer、Elsevier SD等中英文数据库中进行检索。总结、整理家庭支持与抑郁关系的相关文献,为进一步实证研究奠定基础。2、统计分析方法。基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）201 8 期数据,进行相关统计分析。其中描述性分析采用均值、频数、标准差分析;家庭支持对抑郁的影响采用多元线性回归进行分析;不同人口学特征下家庭支持对抑郁的影响采用分组回归法进行分析;家庭关系满意度在家庭支持对抑郁影响中的中介效应采用Bootstrap法进行分析。结果:1、根据描述性分析和单因素差异性分析结果可知,我国老年人有抑郁情绪占比为38%,高于一般人群。家庭支持获得情况中配偶情感支持、配偶照顾支持、子女经济支持、子女情感支持、子女照顾支持获得比例分别为82%、41%、60%、89%、62%。抑郁的单因素分析中,女性、农村、西部地区抑郁得分更高（P＜0.001）;家庭支持的单因素分析中,男性、60-69岁老年人配偶支持获得较多（P＜0.001）,男性、60-69岁、农村、中部地区子女经济支持获得更高（P＜0.01）,女性、农村、东部地区老年人子女情感支持和照顾支持获得更高（P＜0.001）。2、根据家庭支持对抑郁的回归分析结果可知,除配偶照顾支持的增加对老年人抑郁产生正向影响,即增加抑郁风险外（P＜0.05）,配偶情感支持、子女经济支持、子女情感支持、子女照顾支持的增加均对老年人抑郁产生负向影响,即减少抑郁风险（P＜0.001、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001）。3、根据不同人口学特征下家庭支持对抑郁影响的分组回归结果可知,配偶情感支持对抑郁影响在60-69岁、农村、东、中部地区老年人群中有差异,子女经济支持和情感支持对抑郁的影响在男性、60-69岁、农村老年人群中有差异,子女照顾支持对抑郁影响在不同类型的样本均有显著性,其中对男性、70岁以上、农村、中部地区老年人抑郁影响最大。4、根据配偶支持和代际支持间的调节作用的分组回归结果可知,子女代际支持对抑郁的负向影响仅在有配偶情感支持下显著,子女经济支持和情感支持仅在无配偶照顾支持下显著,配偶照顾支持对抑郁的影响仅在无子女照顾支持下有显著,配偶情感支持、子女经济支持和子女情感支持仅在有配偶支持下显著。5、根据家庭关系满意度的中介效应分析结果可知,亲子关系满意度在子女情感支持对抑郁的影响中起完全中介作用,在子女照顾支持对抑郁的影响中起部分中介作用。结论:我国老年人抑郁问题较为严重,社会层面须高度关注老年人身心健康,提供人文心理关怀,尤其是对女性、农村、西部地区等重点人群的针对性心理健康教育和服务;家庭层面,家庭支持对老年人抑郁有着重要影响,其中配偶情感、子女照顾、子女经济和子女情感支持均能够降低老年人抑郁水平,并且子女情感和照顾支持能够在无配偶照顾支持下,起到一定替代作用;同时家庭支持中子女照顾支持和情感支持能够通过提高老年人对家庭关系的主观满意程度,从而降低抑郁水平;但目前家庭支持获得情况仍然较少,要发挥家庭养老功能,并注意缩小城乡、地区间差异。
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背景:原发性三叉神经痛（Primary trigeminal neuralgia,PTN）是一种病因尚未明确的神经系统常见疾患,包括经典性三叉神经痛和特发性三叉神经痛,以面部三叉神经分支分布区域内反复发作的剧痛为主要表现。PTN疼痛剧烈,可导致患者出现日常活动表现障碍、避免社交、睡眠障碍、疲劳和厌食症等伴随症状,严重影响患者的生活质量和情绪。现代医学对PTN采取多学科协作管理,主要采用药物和手术治
研究目的:室性早搏作为心血管系统常见心律失常类疾病,发病率较高,目前临床常用治疗方法以抗心律失常药物为代表的药物疗法及以心脏射频消融术为代表的非药物疗法为主,存在导致缓慢性心律失常的风险及心脏外毒性与副作用,较高的术后复发率及经济负担也值得关注。因此,探索室性早搏的中医临床治疗方案意义重大。本团队使用冯玲教授自拟安神定律颗粒治疗室性早搏,一项本团队前期随机对照试验研究结果表明安神定律颗粒对功能性早
第一部分 基于CiteSpace的针灸治疗神经源性膀胱的文献计量学分析目的:通过探索针灸治疗神经源性膀胱的相关研究,总结针灸治疗神经源性膀胱的研究脉络、热点、发展趋势和核心研究机构及研究人员。方法:检索中国知网（CNKI）2002年1月1日至2022年1月1日针灸治疗神经源性膀胱的相关文献,利用CiteSpace软件生成纳入文献的作者和关键词的共现图谱及研究机构和研究人员的合作图谱,并进行分析。结
目的:1.通过对乳腺癌相关淋巴水肿（Breast cancer-related lymphedema,BCRL）患者的临床资料进行分析总结,重点探讨水肿程度与相关因素的关系,并结合中医证型分布规律,以期实现水肿程度变化的早期识别,为中医药干预提供思路。2.基于Cochrane系统评价的研究方法,总结针灸干预BCRL的有效性、安全性,提供循证依据,为临床实践提供参考。方法:1.横断面研究制定《BCR
目的:激素依赖性皮炎是因长期不当的外用糖皮质激素类药物,导致停用激素后皮肤出现炎性皮损,需要反复应用糖皮质激素以控制症状,并且容易复发加重的一种皮肤病。近年来,随着糖皮质激素类外用药的广泛使用,以及市场上部分化妆品护肤品中激素的滥用,激素依赖性皮炎的发病率逐渐提高,给越来越多的人带来了身体和心理的双重伤害。西医对激素依赖性皮炎的治疗多采用糖皮质激素递减疗法、糖皮质激素替代疗法及抗炎治疗等。而中医则
第一章基于数据挖掘探讨尚菊菊教授治疗冠脉支架植入术后状态患者的用药规律目的:归纳和探讨尚菊菊教授治疗冠脉支架植入术后状态患者的用药及组方规律,为临床诊治经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者提供一定参考。方法:收集2012年2月—2022年2月首都医科大学附属北京中医医院尚菊菊教授门诊诊治的冠脉支架植入术后患者资料,筛选后提取方
唐代孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》载有7000余首唐及唐以前的方剂,集唐以前方书之大成,其中有大量治疗心悸的处方,值得挖掘与深入研究。而室性早搏作为“心悸”最常见的一种现代疾病,尚且缺乏临床确有疗效的药物。因而本论文整理了《千金方》中治疗心悸的方药,对孙思邈治疗心悸的用药规律进行挖掘,并确认核心处方“千金复脉颗粒”。在此基础上,利用高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TO
目的:探讨冯玲教授治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性;浅析冯玲教授治疗阵发性心房颤动的遣方用药规律及经验总结。方法:基于真实世界研究方法,以2021年6月至2022年3月就诊于冯玲教授门诊的阵发性心房颤动患者为研究对象,进行前瞻性观察性研究,根据患者不同治疗方案将研究对象分为中医组和中西医结合组,再将中西医结合组细分为中药+β阻剂组、中药+抗心律失常药组（除外使用β阻剂者）,分别对各组治疗前后房
背景:糖尿病性胫前色素斑（pigmented pretibial patches,PPP）是糖尿病患者最常见的皮肤并发症表现,也称糖尿病性皮肤病（diabeticdermatopathy）、糖尿病性胫前斑（diabetic shin spot）、胫前斑、胫前黑斑、胫前点等,文献报道PPP发病率大致在10%～50%,在出现微血管并发症或长期血糖控制不佳的患者中可能存在相关,对于PPP的发生发展与糖尿
目的:总结典型哮喘和咳嗽变异性哮喘中医体质与证候的分布特点,分析不同体质与证候之间的相关性,基于体质辨识的角度为哮喘的中医临床诊治提供参考。研究方法:采用横断面调查的研究方法,以2019年9月至2022年2月于东直门医院就诊的明确诊断为典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,收集患者的基本信息、中医四诊及中医体质相关信息,采用王琦九种基本中医体质分类的判断标准进行体质分类判定,根据《支气管哮喘中医