【摘 要】
：
背景:医院感染是早产儿最常见的感染方式,早期识别医院感染的发生对改善早产儿的预后至关重要。研究表明IL-6在足月儿感染的早期有较好的诊断价值,但其水平可能受胎龄影响,在早产儿中的研究较少。本研究旨在探讨白介素-6在早产儿医院细菌感染中的早期诊断以及不同程度、不同种类病原菌感染时的应用价值,为新生儿医院感染的诊治提供参考。方法:回顾性分析2020年01月至2021年12月湖南省某三级甲等儿童专科医院
论文部分内容阅读
背景:医院感染是早产儿最常见的感染方式,早期识别医院感染的发生对改善早产儿的预后至关重要。研究表明IL-6在足月儿感染的早期有较好的诊断价值,但其水平可能受胎龄影响,在早产儿中的研究较少。本研究旨在探讨白介素-6在早产儿医院细菌感染中的早期诊断以及不同程度、不同种类病原菌感染时的应用价值,为新生儿医院感染的诊治提供参考。方法:回顾性分析2020年01月至2021年12月湖南省某三级甲等儿童专科医院早产儿重症监护病房收治的入院时纠正日龄≤28天、住院时间≥3天的早产儿临床资料,根据住院期间是否发生院感及其严重程度分为感染组（包括败血症组、疑似感染组）和对照组。感染组分别收集院感发生时、院感发生前后的非特异性感染指标（包括白细胞计数、中性粒细胞比值、PLT、CRP、PCT、IL-6）及血培养,根据医院感染发生时的平均住院时间匹配对照组资料收集的时间,同样收集以上非特异性感染指标,对数据进行统计学分析。结果:1.在医院感染发生的过程中,中性粒细胞比值和IL-6的最高值出现在发现感染时,白细胞计数、CRP和PCT的最高值以及血小板计数的最低值均出现在感染后首次复查时。2.感染组发生医院感染时的非特异性感染指标与感染前比较:白细胞计数变化无明显差异,中性粒细胞比值、血小板计数、CRP、PCT和IL-6分别为感染前的1.37倍、0.89倍、4.04倍、2.08倍、10.31倍,IL-6水平的升高最为显著,P＜0.0001,差异有统计学意义。3.感染组发生医院感染后首次复查非特异性感染指标与发生院感时比较:IL-6迅速下降至基本正常水平,而中性粒细胞比值、CRP、PCT仍呈上升趋势。4.感染组医院感染发生时的非特异性感染指标与对照组比较绘制ROC曲线:WBC、NE、PLT、CRP、PCT、IL-6的曲线下面积分别为0.63、0.85、0.75、0.90、0.87、0.95,IL-6＞CRP＞PCT＞NE＞PLT＞WBC。5.在医院感染发生的早期,当IL-6取临界值17.1pg/m L时,其曲线下面积为0.95,诊断感染的敏感度为0.88,特异度为0.94,阳性预测值为94.26%,阴性预测值为86.48%;当IL-6取临界值156.25pg/m L时,其曲线下面积为0.89,诊断败血症的敏感度为0.71,特异度为0.96,阳性预测值为97.79%,阴性预测值为56.69%。6.医院感染发生时败血症组、疑似感染组和对照组IL-6中位数分别为594.2pg/m L、34.64pg/m L、3.49pg/m L,败血症组＞疑似感染组＞对照组,P＜0.0001,差异有统计学意义。7.败血症组中革兰氏阳性菌败血症IL-6中位数为745.5pg/m L,革兰氏阴性菌败血症IL-6中位数为5000pg/m L,P＜0.0001,差异具有统计学意义。结论:1.非特异性感染指标白介素-6在早产儿医院感染早期诊断方面可能优于白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP、PCT。2.白介素-6水平与早产儿医院感染严重程度呈正相关。3.早产儿医院感染时革兰氏阴性菌感染IL-6水平高于革兰氏阳性菌感染。
其他文献
目的:通过脓毒症动物模型和细胞模型探讨核苷酸结合域样受体蛋白3（Nucleotide-binding domain-like receptor protein3,NLRP3）炎症小体的表达对脓毒症致胰腺损伤的作用。方法:本研究采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture,CLP）建立脓毒症动物模型。选取C57BL/6小鼠,分为假手术组（Sham组）、Sham+MCC9
＜正＞郝秀丽,女,1970年10月出生,河南省新蔡县人,1988年毕业于驻马店师范学校。中小学高级教师,现任教于驻马店实验小学。2016年中原名师。国家级骨干教师、河南省特级教师、河南省教师教育专家。在不断学习、实践、反思的基础上,她提出了"润泽教育"的教学主张:创设和谐民主宽松的教学氛围,让学生感到安全;用春风般的话语激励学生在探寻的道路上坚持;用建设性的言语协助学生到达智慧的彼岸。
目的:探讨儿童脓毒症急性肾损伤的发生及死亡相关危险因素,以便对早期出现相关危险因素的脓毒症患儿,尽早进行急性肾损伤的识别与防治。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月期间湖南省儿童医院收治的脓毒症患儿560例,收集患儿入科后患儿的临床资料、实验室资料及治疗情况。入组患儿根据是否发生急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）分成脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组;脓毒症AKI
目的:分析探讨黑斑息肉综合征并发肠套叠患儿的临床特征及黑斑息肉综合征并发肠套叠的危险因素。方法:选取2012年01月至2021年12月在我院住院,符合临床黑斑息肉综合征诊断标准、病例资料完整的53例患儿进行回顾性分析研究。收集研究对象资料,依据PJS患儿有无并发肠套叠,将其分为有肠套叠组和无肠套叠组。统计描述有并发肠套叠组患儿临床特征,选取息肉病理类型、部位、大小、数目等因素进行二元Logisti
目的 探讨双特异性磷酸酶1（DUSP1）介导c-JUN氨基末端激酶（JNK）信号通路在人近端肾小管上皮细胞（HK-2）缺血再灌注损伤过程中的作用,为急性肾损伤的防治提供潜在的治疗靶点。方法 体外培养HK-2细胞作为研究对象,用2-脱氧-D-葡萄糖、抗霉素A、钙离子载体A23187构建HK-2细胞缺血再灌注损伤模型。一、DUSP1/JNK在HK-2细胞缺血再灌注损伤中的表达1.实验分组:（1）对照组
目的:探讨磁共振动态增强（dynamic contrast-enhancedmagnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数在评估儿童肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）危险度分层中的应用价值。材料与方法:收集湖南省儿童医院2019年10月至2021年11月符合入组标准的HB患儿共40例,所有患儿均行常规腹部MRI平扫及DCE-MRI扫描。DCE-MRI成
目的:婴儿痉挛是一种难治性癫痫综合征。发病机制可能涉及内分泌及免疫等因素,并且脑肠轴也在癫痫中影响广泛。本研究旨在明确婴儿痉挛患儿治疗前后肠道菌群、炎症因子及HPA轴激素水平的变化,并探讨其中的差异和相关性,为后续探索婴儿痉挛的发病机制及治疗手段提供新的参考依据。方法:收集在我院住院就诊的婴儿痉挛患儿作为病例组,收集1～12月龄的健康患儿作为对照组。分别收集病例组治疗前、治疗2周后及治疗1月后的3
背景:脓毒症是儿科常见病、多发病,病死率高,早期诊断并尽早抗感染、液体复苏可降低死亡率、改善预后。目前临床上脓毒症诊断多以临床表现结合实验室指标综合判断,但儿童对病情表述有限、病情进展快,因此,寻找诊断效能更高的生物标志物对脓毒症早期诊治、动态病情监测及改善预后有重要意义。肝素结合蛋白（Heparin-binding protein,HBP）是炎症反应重要介质,与PCT、WBC、CRP等临床经典炎
目的本研究旨在探讨学龄期单纯性肥胖儿童血脂异常的情况,并分析其相关因素。方法回顾分析2019年5月～2020年5月在湖南省儿童医院确诊为单纯性肥胖儿童437例临床基本资料及实验室资料。根据2009年儿童青少年血脂异常防治专家共识诊断标准分为血脂异常组（176例）及血脂正常组（261例）,收集两组年龄、性别、体质指数（Body Mass Index,BMI）、维生素D、总胆红素（Total bili
目的:观察中药联合耳穴贴压干预儿童单纯性肥胖的临床疗效,为儿童单纯性肥胖探讨新的干预模式。方法:选择湖南省儿童医院肥胖中西医联合门诊的110名7～18岁确诊为脾虚湿阻型单纯性肥胖儿童为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组给与饮食、运动及行为干预,试验组在对照组基础上结合中药和耳穴贴压治疗。中药为参苓白术散颗粒,1剂/天;耳穴贴压每个穴位每次按压2分钟,每天按5～6次,每周连续治疗5天,