【摘 要】
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目的:比较头孢泊肟酯分别在0.10%碳酸氢钠溶液、45.00%甲醇溶液溶解下对病原菌的体外抗菌活性的差异,同时比较在0.10%碳酸氢钠溶液溶解下头孢泊肟酯与头孢克肟对病原菌的体外抗菌活性差异,为后续抗菌药物的体外药敏实验提供合适的溶剂选择及指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性选择2018年6月至2019年10月江西省儿童医院住院的100株社区获得性肺炎患儿感染的病原菌,分别使用0.10%碳
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目的:比较头孢泊肟酯分别在0.10%碳酸氢钠溶液、45.00%甲醇溶液溶解下对病原菌的体外抗菌活性的差异,同时比较在0.10%碳酸氢钠溶液溶解下头孢泊肟酯与头孢克肟对病原菌的体外抗菌活性差异,为后续抗菌药物的体外药敏实验提供合适的溶剂选择及指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性选择2018年6月至2019年10月江西省儿童医院住院的100株社区获得性肺炎患儿感染的病原菌,分别使用0.10%碳酸氢钠溶液、45.00%甲醇溶液作为头孢泊肟酯的溶剂,按美国临床和实验室标准协会推荐,采用宏量肉汤稀释法（试管）测定病原菌对头孢泊肟酯与头孢克肟的敏感性及耐药性,并进行比较。结果:1.头孢泊肟酯在使用0.10%碳酸氢钠溶液作为溶剂时,对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌的MIC50、MIC90值均在敏感范围内,表现出较强的抗菌作用。而在使用45.00%甲醇溶液作为溶剂时,其对所有细菌都表现出不同程度的耐药。2.头孢泊肟酯在使用0.10%碳酸氢钠溶液作为溶剂时,对流感嗜血杆菌、β化脓性链球菌、无乳链球菌的MBC50、MBC90值仍在MIC敏感范围内,表现出较强的抗菌作用。而在使用45.00%甲醇溶液作为溶剂时,其对所有细菌都表现出不同程度的耐药。3.头孢泊肟酯在使用0.10%碳酸氢钠溶液和45.00%甲醇溶液作为溶剂时,对100株分离菌的敏感率分别为70.00%（70/100株）、29.00%（29/100株）,耐药率分别为22.00%（22/100株）、59.00%（59/100株）,二组比较差异有统计学意义（x2=34.68,P<0.05）。4.头孢克肟对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MIC50在敏感范围内,MIC90值则表现为耐药;而头孢泊肟酯在使用0.10%碳酸氢钠溶液作为溶剂时,对以上两种细菌的MIC50、MIC90值均在敏感范围内,表现出较强的抗菌作用。该二药对其他细菌均表现出不同程度的耐药。5.头孢泊肟酯对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MBC范围明显低于头孢克肟,表现出较强的杀菌活性。该二药对卡他摩拉菌、β化脓性链球菌、无乳链球菌的MBC50、MBC90值仍在MIC敏感范围内,均表现出较强的抗菌作用;对其余细菌均表现出不同程度的耐药。6.头孢泊肟酯使用0.10%碳酸氢钠溶液作为溶剂时对100株分离菌的敏感率为70.00%（70/100株）、耐药率为22.00%（22/100株）,头孢克肟对100株分离菌的敏感率为57.00%（57/100株）、耐药率为39.00%（39/100株）,二组比较差异有统计学意义（x2=7.40,P=0.03）。结论:1.使用肉汤稀释法进行头孢泊肟酯体外抗菌活性实验时,可用0.10%碳酸氢钠溶液作为溶剂。2.头孢泊肟酯对儿童社区获得性肺炎常见病原菌有较高的敏感性,可作为儿童呼吸道常见细菌感染初始经验性治疗的药物选择,也可作为儿童呼吸道常见细菌感染抗生素序贯疗法口服的适宜选择。
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