化浊解毒方加减治疗高尿酸血症(浊毒内蕴证)临床疗效观察

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目的:通过观察用化浊解毒方治疗浊毒内蕴型高尿酸血症患者的血尿酸水平改变情况以及临床症状的改善情况,客观的评价化浊解毒方治疗本病的临床效果及安全性,为化浊解毒方治疗该病提供一定的临床依据,并为中医治疗高尿酸血症提供新的思路及方法。方法:将2019.09~2021.01于天津中医药大学第一附属医院内分泌科门诊收集的符合诊断标准及纳排标准的60例患者,随机分成对照组和试验组,每组30例。两组患者均行健康宣教,以及协助患者进行生活方式的干预如规律运动、戒烟酒,减少高嘌呤、高脂肪、高果糖及高蛋白饮食的摄入,并可适当摄入奶制品及新鲜蔬菜、适量饮水,并嘱患者情绪放松平和,积极配合诊疗。试验组在此基础上予化浊解毒方加减治疗,观察周期为4周,记录患者的血尿酸水平、腰围、臀围、WHR以及体重、BMI指标,最后根据患者血尿酸的改善水平及中医证候积分改变情况评价该方药的疗效。结果:1.化浊解毒方可改善浊毒内蕴型高尿酸血症患者的血尿酸水平。经4周治疗后,两组患者的SUA均有不同程度的改善,治疗后试验组SUA低于对照组,且试验组SUA水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.化浊解毒方可显著改善浊毒内蕴型高尿酸血症患者的中医证候总积分。经4周治疗后,两组患者的中医证候总积分均较前降低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医总有效率达97.00%,对照组50.00%,提示试验组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P=0.000);单项症状方面,对照组治疗后形体肥胖症状较前有改善,差异无统计学意义(P=1.000),余各单项症状两组较前均有不同程度的改善,且治疗后试验组优于对照组,尤在改善患者心烦满热、身重头蒙、口气浊臭、大便粘滞、小便赤浊症状方面,试验组单项积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.化浊解毒方治疗该患者,腰围、WHR改善更佳,差异有显著统计学意义(P<0.05),体重、臀围、BMI改善优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组患者在本研究中均未发生不良反应,且治疗前后两组ALT、AST、GGT、BUN、Cr比较无统计学差异(P>0.05),提示安全性良好。结论:化浊解毒方治疗浊毒内蕴型高尿酸血症疗效显著,可降低血尿酸水平,可明显缓解患者中医临床症状,同时还能降低臀围、腰围、WHR以及BMI指标,且安全性良好,值得临床推广应用。
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