新生血管性青光眼的手术方式及疗效分析

来源 :石河子大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:zdb_zhang
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目的:比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对接受不同术式治疗的57例57只眼NVG的临床资料进行回顾性分析,其中行单纯睫状体冷凝术20例(A组),改良小梁切除术15例(B组),引流阀植入术联合全视网膜光凝术22例(C组)。比较各组患者手术前后主观眼痛症状、眼压及视力变化情况,并随访3~6个月。结果: A组患者出院时的平均眼压为(28.13±4.83)mmHg,B组为(19.24±5.48)mmHg,C组为(21.22±4.76)mmHg。随访期间,术后A组9例眼压正常,手术成功率45%;B组11例眼压正常,手术成功率73.3%;C组13例眼压正常,手术成功率57.1%。B组手术成功率最高,A组最低。结论:三种手术方法均可不同程度降低新生血管性青光眼的眼压。单纯的睫状体冷凝术能够起到缓解疼痛及降低眼压的作用,但是疗效欠稳定,且术后并发症较多,有视力眼不宜采用此种手术方式;“改良小梁切除术”联合了在手术当中给药、水下电凝以及应用可拆除缝线,此手术方式简单,容易操作,而且术后并发症较少,眼压能够得到有效控制,位于虹膜上的新生血管消退比其他手术效果明显,是治疗新生血管性青光眼安全、有效、经济的手术方式;全网膜光凝术联合青光眼阀植入术,房水的流出量会大大增加,网膜组织缺血缺氧的状况会得到有效改善,新生血管性生长因子的形成会大大减少,新生血管在虹膜与房角处的形成会明显消退,眼压能够处于正常水平,手术后的并发症明显减少,但是费用较高。
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