12例浆母细胞淋巴瘤临床分析及文献回顾

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meng20040511
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目的:通过研究本院12例浆母细胞淋巴瘤(Plasmoblastic lymphoma,PBL)的临床特征、治疗及预后,并回顾性分析国内142例PBL患者的资料,以探讨国内PBL的临床特征及预后。方法:收集河北北方学院附属第一医院2015年1月至2020年1月经过治疗的12例PBL患者资料,并整理142例在知网、万方等学术平台上发表并可获得全文的PBL患者病例。进行回顾性研究分析其临床、病理特点及预后。结果:1.本院12例HIV阴性PBL患者,男性7例,女性5例,男女比为1.40:1,中位发病年龄59(39-71)岁;数据库资料142例PBL患者,男性102例,女性40例,男女比为2.55:1。HIV阳性患者占3.2%,中位年龄为55(10-92)岁。2.12例PBL患者原发部位胃3例(3/12),胸壁2例(2/12),淋巴结2例(2/12),肺2例(2/12)等。其中9例(75.0%)为Ⅲ或Ⅳ期,伴有B症状者4例(33.3%),5例(41.7%)患者存在骨髓浸润;数据库142例PBL患者原发部位淋巴结31例(21.8%)、胃肠道27例(19.0%)、鼻腔21例(14.8%)、口腔18例(12.7%)等,Ⅲ或Ⅳ期患者占69.5%。其中38.9%患者伴有B症状,33.8%患者存在骨髓浸润。3.本院患者均表现典型的PBL形态学特征。本院12例PBL患者中7例CD20阳性,9例CD38阳性,2例CD138阳性,4例MUM-1为阳性。EBER阳性1例,阴性1例,其余未检测;数据库资料PBL患者肿瘤细胞免疫表型:CD20、CD38、CD138及MUM-1分别所占比例为14.1%、89.7%、80.5%及79.4%。EBER阳性率为46.5%。4.本院12例PBL患者,2例患者确诊后未进行治疗,其中1例患者在确诊后未进行治疗随即失访。其余患者均接受化疗,均采用CHOP±E(环磷酰胺+阿霉素+长春碱+泼尼松±依托泊苷)化疗方案,其中3例患者行手术+化疗,1例患者行化疗+放疗,另外6例行单纯化疗治疗。最长随访期48个月,最短为2个月,初始治疗后总体有效率为90%。5.本文采用单因素分析法得出临床分期、B症状及EBV感染是影响PBL患者总生存期的预后因素(P<0.05);采用多因素分析得出临床分期是其独立的不良预后因素(P<0.05)。结论:1.中国绝大部分PBL患者呈HIV阴性;确诊时多处于Ⅲ或Ⅳ期;结外常见病变部位为胃肠道、鼻腔。2.EBV感染率较国外患者略低。3.本文PBL患者免疫表型CD20表达率略高于国外患者。4.临床分期、B症状及EBV感染可能影响PBL患者预后。5.临床分期是PBL独立的不良预后因素。
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