白及胶/微米三七膏改善大鼠糖尿病足溃疡(DFU)炎症微环境的分子机制研究

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目的:从糖尿病(DM)患者慢性低度炎症的视角出发,体外细胞培养,以RAW264.7细胞系和白及胶/微米三七含药血清为研究对象。白及胶/微米三七膏给SD大鼠灌胃,腹主动脉采血制备含药血清。脂多糖(LPS)诱导RAW264.7建立细胞炎症损伤模型,研究含药血清对细胞炎症模型的影响,验证其下调巨噬细胞(MΦ)活化,抑制细胞炎因子TNF-α、IL-6释放及NO分泌,减轻了局部组织氧化应激和炎性反应,降低血管及神经的损伤,使免疫功能得到提高,改善炎症微环境。以炎症微环境的调控为理论依据,阐明白及胶/微米三七膏治疗意义,改善大鼠糖尿病足溃疡(DFU)炎症微环境,为进行DFU的临床干预治疗奠定基础,并且从侧面印证了“解毒化瘀生肌”学术理论的正确性和辨证论治原则的科学性。
  方法:1.用制备好白及胶及微米三七成品,按照白及胶和微米三七1.5∶1、3∶1、6∶1比例来制备白及胶/微米三七膏;2.SPF级健康SD大鼠32只,雌雄各半,体重200±20g,喂养1周,随机分成四组,空白组正常喂养,其余三组在正常喂养的基础上,分别给予不同药物浓度白及胶/微米三七膏灌胃,分成白及胶/微米三七膏1.5∶1组、白及胶/微米三七膏3∶1组、白及胶/微米三七膏6∶1组,灌胃7d,第7d重复给药2次,间隔时间1h。并于末次给药后30min,无菌操作,水合氯醛麻醉,腹主动脉采血制备含药血清;3.体外细胞实验培养,以RAW264.7细胞系和白及胶/微米三七含药血清为研究对象,LPS诱导RAW264.7建立细胞损伤炎症模型,ELISA验证炎症模型;4.给予不同浓度含药血清刺激,用MTT法分析白及胶/微米三七含药血清对RAW264.7细胞毒性,用ELISA法检测细胞炎性因子TNF-α、IL-6,用Griess法检测NO分泌,研究DFU炎症微环境分子机制。
  结果:1.白及胶/微米三七含药血清具有血药浓度,符合细胞药物应用的基本要求;2.ELISA检测炎症模型较正常培养细胞中TNF-α、IL-6,均比正常培养的有显著性增加(P<0.05),说明细胞炎症损伤模型成功;3.MTT检测不同浓度的含药血清(5~40μmol/L)对RAW264.7细胞没有明显的毒性,OD值与空白组相比均无显著性差异(P>0.05);4.ELISA检测不同浓度含药血清作用的细胞炎症损伤模型中TNF-α、IL-6变化与LPS刺激组相比,具有显著性差异(P<0.05);5.Griess检测不同浓度含药血清对NO分泌与LPS刺激组相比,有显著性减少(P<0.05)。
  结论:DFU早期为炎症期,炎症期的炎性细胞是中性粒细胞(PMNs)和MΦ,LPS是诱导MΦ释放炎症介质的有效物质,使MΦ活化后,产生大量TNF-α、IL-6和分泌NO。这些炎性细胞因子构成局部炎症微环境,加重机体的氧化应激和炎性反应,造成血管和神经的损伤,导致局部组织免疫功能下降,感染细菌,成为DFU难愈的原因。白及胶/微米三七含药血清对细胞炎症损伤模型中的TNF-α、IL-6和NO有抑制作用,可以减轻了局部炎症反应,降低血管和神经损伤,提高局部组织免疫力,改善炎症微环境,促进DFU的愈合。
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