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目的：通过观察宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)患者术后给予不同剂量外源性雌激素,宫内膜中雌激素受体a (estrogen receptor α, ERa)的表达情况及AFS评分的变化：外源性雌激素剂量与宫内膜中ERa的表达差异及宫腔粘连预后的相关性,为雌激素用于治疗宫腔粘连提供相关依据。方法：将90例中度IUA患者,按给予外源性雌激素剂量的不同随机分为3组。组1：宫腔粘连分离术(TCRA)后给予戊酸雌二醇3mg/d三个周期；组2：TCRA术后给予戊酸雌二醇6mg/d三个周期；组3：TCRA术后给予戊酸雌二醇9mg/d三个周期。所有患者均在首次TCRA术中及第3次月经干净后复查宫腔镜术中取粘连组织旁的宫内膜检测ERa的表达。同时记录术前及术后复查时宫腔粘连AFS评分情况。通过统计学方法比较：1)3组内ERa治疗前后的表达情况。2)3组间ERa表达量在治疗后的表达情况。3)比较3组间(治疗后AFS值-治疗前AFS值)的均值与ERA α表达的关系。4)通过比较3组间治疗有效率及治疗前后ERa表达量,推断出术后3组间AFS评分的下降程度与宫内膜ERa表达的相关关系。结果：1.ERa的表达差异：3mg/d组治疗前(1.05±0.15)低于治疗后(1.30±0.39),差异有统计学意义(p<0.05)；6mg/d组治疗前(1.77±0.39)低于治疗后(2.18±0.36),差异有统计学意义(p<0.05)；9mg/d治疗前(1.82±0.28)低于治疗后(2.33±0.38),差异有统计学意义(p<0.05)。2.通过Kruskal-Waills Test勺检验结果得知：3组间治疗后ERa的表达的差异有统计学意义(χ2=51.89,P<0.05)；通过SNK法进行组间两两比较,3mg/d组的表达量明显低于6mg/d与9mg/d组。3.通过Kruskal-Waills Test的检验结果得知：3组间AFS评分差值的均值的差异有统计学意义(χ2=21.88,P<0.05),通过SNK法进行组间两两比较：提示3mg/d组的AFS评分的减低程度明显低于其他两组。4.根据相关关系比较,三组的相关系数分别为,3mg/d组：-0.48,6mg/d组：-0.71,9mg/d组：-0.37。三组均小于0,治疗后AFS评分与ERa在子宫内膜中的表达呈负相关。结论：1.外源性雌激素上调了宫腔粘连患者子宫内膜中ERa表达。2.本研究结果提示：临床上应用6mg/d的戊酸雌二醇治疗宫腔粘连是较适宜的剂量3.治疗后AFS评分变化与宫腔粘连患者子宫内膜中ERα表达呈负相关,说明ERα的表达与临床预后存在相关性。