【摘 要】
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目的:基于Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者的临床病理特征,建立一个对Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗的净生存获益进行个体化预测的模型。方法:在这项回顾性研究分析中,选取自青岛大学附属医院符合研究纳入标准并在2013年1月1日至2019年12月31日期间接受手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者354例,按照7:3的比例随机分为训练队列和验证队列,其中训练队列248例,用于构建生存预测模型,将患者临床病理特征作为变量,并评估其与总生存
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目的:基于Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者的临床病理特征,建立一个对Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗的净生存获益进行个体化预测的模型。方法:在这项回顾性研究分析中,选取自青岛大学附属医院符合研究纳入标准并在2013年1月1日至2019年12月31日期间接受手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者354例,按照7:3的比例随机分为训练队列和验证队列,其中训练队列248例,用于构建生存预测模型,将患者临床病理特征作为变量,并评估其与总生存率（OS）和无病生存率（DFS）（有或无辅助化疗）的关系。使用自举重采样法进行内部验证该模型的区分度和校准度。其余106例的验证队列数据对模型进行验证。结果:在分析的354例患者中,242例（68.6%）为男性,112例（31.4%）为女性,中位（四分位差）年龄为57岁（49-66岁）。其中年龄、病变部位、分化程度、癌胚抗原、CA 19-9、浸润深度、淋巴结转移及辅助化疗与总生存率和无病生存率显著相关（P<0.05）。生存预测模型具有良好的区分度和校准度,在训练队列和验证队列中具有相对较高的自举校正一致性指数。在验证队列中,总生存率的一致性指数为0.693（95%CI,0.671-0.715）,无病生存率的一致性指数为0.704（95%CI,0.681-0.728）。四个列线图建立在特定变量的基础上,以估计患者因辅助化疗而获得的净生存获益。结论:该生存预测模型可用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗的预期生存获益进行个体化预测。
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