【摘 要】
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目的观察针刀松解足三阳经筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对比常规电针组的疗效差异,为临床治疗此病提供参考依据。方法采用临床随机对照试验,选取试验对象来自2020年12月—2021年12月宁夏中医医院暨中医研究院骨伤科住院部,将符合条件的100例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用针刀松解足三阳经筋法治疗,1周1次,治疗一个疗程（2次）,对照组采用常规电针法治疗,1日1
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目的观察针刀松解足三阳经筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对比常规电针组的疗效差异,为临床治疗此病提供参考依据。方法采用临床随机对照试验,选取试验对象来自2020年12月—2021年12月宁夏中医医院暨中医研究院骨伤科住院部,将符合条件的100例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用针刀松解足三阳经筋法治疗,1周1次,治疗一个疗程（2次）,对照组采用常规电针法治疗,1日1次,治疗一个疗程（12天）。分别记录两组患者治疗前、治疗后和随访1个月后的JOA评分、VAS评分等指标,运用统计软件分析,判断两组患者临床症状改善情况等疗效差异,评价其近期、远期疗效。结果1.基线差异性:两组患者治疗前一般资料比较:年龄、性别、病程、治疗前各个评价量表等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组基线数据具备可比性。2.JOA评分:两组组内对比,试验组和对照组两组患者在治疗后及随访时评分对比治疗前,均有明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组组间对比,试验组在治疗后JOA评分优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,试验组在随访时JOA评分优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,说明两种疗法对于腰椎间盘突出症都有良好临床疗效,针刀松解足三阳经筋疗法对比电针疗法,其整体近、远期疗效更好。JOA主要指标评分方面,两组治疗后症状积分对比P＞0.05,说明在改善LDH患者下腰背疼痛、下肢疼痛麻木、步行状态等临床症状方面,两种疗法近期疗效无明显差异。随访时两组症状积分对比P＜0.01,说明针刀松解足三阳经筋疗法在改善患者症状方面的远期疗效优于电针疗法。治疗后和随访时两组对比体征评分和日常生活评分,试验组均高于对照组,差异具有统计学意义。说明在综合缓解LDH患者临床症状、体征,改善患者日常活动和膀胱功能方面,针刀松解足三阳经筋疗法有明显优势,其近、远期疗效均优于电针疗法。3.VAS评分:两组组内对比,试验组和对照组治疗后及随访时评分和治疗前结果对比,差异具有统计学意义（P＜0.01）,说明两种治疗方法都能够有效缓解LDH患者疼痛,均有良好的近、远期镇痛效果。两组间对比分析,治疗后试验组和对照组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.01）,说明针刀松解足三阳经筋疗法对比电针疗法在缓解患者疼痛方面具有明显优势,其近期镇痛效果优于电针疗法。治疗后1个月试验组和对照组结果对比P＜0.01。说明针刀松解足三阳经筋疗法对比电针疗法,能够更好地维持疗效,远期镇痛效果优于电针疗法。4.综合疗效:试验组和对照组患者综合疗效比较,针刀松解足三阳经筋组的总有效率为93.75%,电针组的总有效率为81.25%,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组治疗均有效。试验组显效率为81.25%,对照组显效率为60.41%,两组显效率存在统计学差异（P＜0.05）,试验组显效率高于对照组,说明针刀松解足三阳经筋疗法在显效率方面优于电针疗法。针刀松解足三阳经筋疗法相较电针疗法,临床综合疗效更好。5.安全性评价:两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应和意外事故,经统计分析,两组患者安全性评价无统计学意义（P＞0.05）,针刀松解足三阳经筋疗法和电针治疗方法均具有较高的安全性,从安全角度分析,两者均具有较大临床应用价值。结论1.针刀松解足三阳经筋和常规电针治疗腰椎间盘突出症均具有明确的临床疗效,安全性均较高,均具有较大临床应用价值。2.针刀松解足三阳经筋治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具备较强的镇痛效果,能有效改善患者腰椎间盘突出症的临床症状和体征,提高患者日常生活质量。对比常规电针组,在近、远期疗效方面均具有优势,其总体疗效远优于电针组,且足三阳经筋理论指导下针刀疗法,具有定位准确、治疗全面等特点,临床可推广用之。
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