沙库巴曲缬沙坦钠改善射血分数减低患者心脏功能的短期效果研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mn666666
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后会发生一系列的病理生理改变,包括心肌坏死、心肌水肿、微血管损伤等改变,最后导致心室重构、心力衰竭(Heart Failure,HF)、乳头肌功能失调等严重的心血管不良事件的发生,给家庭和社会造成了严重的经济负担,并严重影响患者的生活质量。STEMI发生后心脏功能的减低表现为左室射血分数(LVEF)的减低。相关的试验表明,沙库巴曲缬沙坦钠已经显示出了对于治疗STEMI患者的潜在优势。本试验的目的是通过随访患者出院3个月后射血分数,评价沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低STEMI患者的短期疗效。方法:本研究是一项回顾性研究。对从2017年12月至2020年8月,就诊于山东大学齐鲁医院临床胸痛中心、诊断为STEMI、术后LVEF<50%且口服沙库巴曲缬沙坦钠的患者作为试验组。随后通过倾向性评分匹配,选取自2016年1月至2020年8月,就诊于我院临床胸痛中心、诊断为STEMI、术后LVEF<50%且口服血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)的患者作为对照组。所有患者随访获取出院后3个月心脏超声LVEF数值。使用单变量和多因素logistic回归分析来比较患者的人群学特征以及患者住院期间的各个变量,以此评价LVEF(改善率)的危险因素。当P<0.05时被认为统计结果具有统计学意义。结果:自2016年1月到2020年8月,我院临床胸痛中心一共接诊778名STEMI行PPCI治疗且术后LVEF<50%的患者。其中术后口服沙库巴曲缬沙坦钠患者33例,口服ACEI患者369例。倾向性评分匹配40例口服ACEI患者,因此,共回顾性分析73例患者数据。在单因素分析中,STEMI伴有射血分数减低患者的LVEF(改善率)水平(P=0.8731)在对照组和沙库巴曲缬沙坦钠组之间无显著差异。在多因素logistic回归分析中,校正性别、住院时间、吸烟史、饮酒史、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)、高血压(Hypertension,HT)、住院及出院后等相关药物的应用,结果显示这些变量对LVEF(改善率)无显著影响。结论:沙库巴曲缬沙坦钠在短期内改善STEMI伴有射血分数减低患者心脏功能不劣于ACEI。背景:HF是一个全球性的疾病,全世界约有3800万人被诊断为HF。对于稳定期HF患者,在感染、耗氧量增加等相关诱因下,稳定期的HF患者可急性加重,严重影响HF患者生活质量并导致院外死亡率升高。在美国,每年有超过100万急性HF需住院治疗。急性HF被认为是由多种病因导致的急性的心脏功能异常所引起的临床综合征。常常引起严重的组织灌注不足、心源性休克等严重的心血管系统不良事件的发生。急性HF患者常有左室射血分数(LVEF)的减低,表明患者的心脏功能的受损。本试验的目的是通过随访HF急性发作患者出院3个月后射血分数,评价沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的HF急性发作患者的短期疗效。方法:本研究是一项回顾性研究。自2018年6月到2020年5月就诊于我院临床胸痛中心、诊为急性HF、LVEF<50%且口服沙库巴曲缬沙坦钠的患者作为试验组。随后通过倾向性评分匹配,选取自2016年1月至2020年8月,就诊于我院临床胸痛中心、诊断为急性HF、LVEF<50%且口服ACEI类药物的患者作为对照组。所有患者随访获取出院后3个月心脏超声LVEF数值。使用单变量和多因素logistic回归分析来比较患者的人群学特征以及患者住院期间的各个变量,以此评价LVEF(改善率)的危险因素。当P<0.05时被认为统计结果具有统计学意义。结果:自2016年1月到2020年8月,在我院临床胸痛中心,共有29例急性HF患者住院期间口服沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗。最后通过倾向性评分匹配,共有42例急性HF患者住院期间口服ACEI药物治疗。随后回顾性分析71例急性HF患者,在单因素分析中,对于急性HF患者,在平均随访时间为3个月时,试验组的LVEF改善率(31.03%vs 26.19%,P=0.6556)与对照组无显著性差异。在多因素logistic回归分析中,对于年龄越小的患者LVEF(改善率)越高。结论:沙库巴曲缬沙坦钠在短期内对于提高急性HF患者LVEF的优势并不劣于ACEI。
其他文献
随着我国经济的不断发展,上市公司作为我国市场经济的重要组成部分,在推动经济增长、实现技术创新、服务社会民生等方面做出了巨大贡献。近年来,我国越来越重视经济发展的协调性与平衡性,在取得脱贫攻坚的全面胜利后,党和国家多次强调要实现脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接,早日实现全民族的共同富裕。近年来,越来越多的上市公司投身于精准扶贫工作中,积极承担社会责任,履行企业职责,树立起负责任、有担当的企业形象。从经济
学位
氢能凭借其高能量密度及零碳排放的优势,成为代替石油、煤炭等传统化石燃料的理想能源。使用生物质能、潮汐能等可再生能源产生的低压电制备的二次能源氢能不仅获得了清洁的燃料,而且可以解决可再生能源间歇性、随机性等不足,是近些年的研究热点之一。水分解过程包括析氧反应(OER)和析氢反应(HER),其中OER是一种动力学上相对较慢的四电子迁移过程,它也是影响电催化水分解效率的最主要原因。因此,设计廉价、高效、
学位
解草噁唑,化学名称2,2-二氯-1-[5-(2-呋喃基)-2,2-二甲基-3-噁唑烷]-乙酮,是二氯乙酰基噁唑烷类化合物,具有潜在的除草安全剂性能。本论文研究了以糠醛和硝基甲烷为原料,经过Henry反应、还原反应、环合反应、酰化反应四步合成解草噁唑,总收率37.38%。优化了反应时间、物料配比、反应温度、催化剂种类、溶剂种类等工艺参数。在Henry反应过程中,以八水合氢氧化钡为催化剂,四氢呋喃为反
学位
在中国民族歌剧中,人物形象塑造的好坏在一部歌剧中有着至关重要的影响,而歌唱的音色是歌剧人物形象塑造的重要手段。不同的人物形象需要我们对音色进行适当的调整,从而使得人物形象的刻画更为丰富和饱满。这就需要歌唱者深刻把握科学的发声技巧、深入理解作品内涵与人物形象特征,把歌唱技巧和作品内容相结合,运用符合歌剧人物特点的音色,塑造出真实、感人的人物形象。本文以中国民族歌剧人物形象塑造中的音色运用作为研究主题
学位
两权分离(经营权和所有权相分离)是现代公司制企业最鲜明的特征,而使委托代理问题在股东与高管团队之间诞生。出于私人动机,高管团队往往会通过某些方式最大化自身利益,从而导致双方利益方向存在一定偏差,影响实际管理效果,进而对企业投资效率造成一定程度的影响。而作为高管团队的主要人物,董事长的姓氏、性别等个人特征均会对管理效果产生一定影响。基于血缘和姓氏作用,在家族企业中“亲属抱团”的家族治理模式广泛地存在
学位
作为重要的结构健康检测器件,声发射传感器已广泛应用于国民经济的诸多领域。随着现代工业技术特别是航空航天、核电能源等工业技术的快速发展,许多工矿环境对声发射传感器的工作性能提出了更高的要求,迫切期望声发射传感器件能在高温环境中稳定地监测设备的运转状况。目前,国内商业化压电声发射传感器主要采用压电陶瓷作为核心灵敏元件进行制备,它们大都只能工作在中低温环境,不能满足高温应用需求,其主要原因是受居里温度的
学位
在临床用药中,由于人体差异以及其他相关因素的存在,患者通过相同的途径服用相同剂量药物以后,表现出来的临床治疗反应效果却存在较大差异。传统的给药方法已经不能满足人们对治疗效果的期望。建立对血浆中药物浓度测定的方法,正确指导临床用药,从而保证所用药物的安全有效性显得尤为重要。本文采用高效液相色谱-串联质谱法分析测定人体血浆中4种抑郁药、7种抗肿瘤药及丁苯酞的方法,为临床检测提供了有效的技术支持。以下为
学位
全无机钙钛矿材料以其优异的高温稳定性和化学稳定性等优点在光电子领域迅速得到认可。尤其是I和Br混合的卤化物钙钛矿材料(如CsPbI3-xBrx),可以通过调节卤素组成对带隙进行最优调节,为钙钛矿/硅叠层太阳能电池提供合适的材料体系。然而,传统方法制备的CsPbI3-xBrx钙钛矿多晶薄膜具有结晶质量差、晶界浓度高、表面缺陷密度高、晶粒取向不均一等不足,在光照下容易发生严重的卤化物相偏析,对薄膜以及
学位
表面增强拉曼散射(Surface-Enhanced Raman Scattering,SERS)是一种快速、高灵敏度的痕量分子检测技术。拉曼光谱作为一种散射光谱,是获取分子振动和结构信息的有效手段,可以提供分子独特的化学指纹图谱。SERS技术可以极大增强拉曼信号,甚至实现单分子检测。SERS活性基底的增强效益和基底的结构息息相关。活性基底表面结构尺寸、形状和材料等的增强特性是当前表面增强拉曼散射领
学位
晶体材料作为材料中的一大分支,在人类生产实践中发挥着巨大作用,而以LN晶体、KN晶体、ReNbO4晶体为代表的铌酸盐晶体,作为晶体材料中新兴的研究对象,拥有优异的压电性能、铁电性能、非线性光学效应、电光效应和光折变效应,引起大量研究人员的关注。本文以铌酸盐晶体中新生长出的大体块单晶GaNbO4晶体为研究对象,进行掺杂Mg和Zn生长以改善性能。采用提拉法成功生长出M:GaNbO4(M=Mg,Zn)晶
学位