放松训练对焦虑障碍患者心率、心率变异性的影响

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目的:  本研究主要探讨分别以放松训练和静坐两种干预方式对抗不同实验应激对焦虑障碍患者心率、心率变异性的影响;静息状态下焦虑障碍组和健康人对照组在心率、心率变异性上的差异;不同的应激源是否可以引起不同的自主神经反应模式。  方法:  本研究采用四因素混合实验设计,实验自变量是:实验间期(基线期、应激期、干预期)、应激源(心算、连线测验、视频)、实验组别(焦虑障碍组、健康人对照组)、干预方式(放松训练组、静坐组)。因变量是心率及心率变异性各指标(包括LF、HF、LF/HF)。被试为广东省人民医院心理科2011年5月~12月门诊及初入院焦虑障碍患者42例,以及该院医护人员及家属42例。具体做法是将不同组别的被试分别按照干预方式随机分成两组,测试每组被试在三个实验间期、三种应激源的各因变量值,这样每一被试在一个因变量上获得9个数值。最后根据四因素混合实验设计的特点应用SPSS统计软件分析数据得出结果。  结果:  1.基线期焦虑障碍组的心率、LF、LF/HF均显著高于健康人对照组(p<0.01),而HF显著低于健康人对照组(p<0.01)。  2.应激期,三种应激源均引起被试心率、LF和LF/HF的显著升高(p<0.01),而HF显著降低(p<0.01),其中心算应激引起的差异更明显;  3.干预期,被试的心率、LF和LF/HF相对于应激期均明显下降,HF明显升高,其中放松训练组的效果显著好于静坐组,而且放松训练对焦虑障碍组的效果好于健康人对照组。  结论:  1.静息状态下,焦虑障碍患者交感神经功能亢进,兴奋性高于正常人,副交感神经功能低于正常人。  2.放松训练可以缓解交感神经的紧张程度,降低其兴奋性,并能对抗应激刺激引起的交感/副交感神经的失衡。静坐同样可以在一定程度降低焦虑障碍患者和正常人的交感神经兴奋性,但其效果不如放松训练。  3.心算、连线测验和视频材料作为应激源,能够引起被试不同程度的应激反应,其中心算能更大程度地引起交感神经和副交感神经的不平衡。
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