目的：手术切除治疗巨大肝细胞癌的疗效仍受争议，本文总结分析巨大肝细胞癌切除术后并发症发生率及生存时间分析，统计分析影响术后并发症发生的危险因素，介绍精准肝切除技术在巨大肝细胞癌处理中的应用。方法：选取2007年12月至2014年3月在解放军总医院临床诊断为巨大肝细胞癌病人89例并进行手术切除，同时与106例大于5cm小于10cm的肝细胞癌进行对照分析，来探讨两组不同大小的肝细胞癌经手术切除术后的疗效结果与生存分析。我们将长期存活率进行统计学分析，通过单因素及多因素统计学分析，探讨影响疾病预后的风险因素。结果：手术切除后的1年、3年、5年的生存率78.4%，42.1%和12.5%。本组研究中巨大肝细胞癌组与大肝癌组的整体生存率和无瘤生存率是接近的，P=0.062，p=0.065。单因素和多因素分析显示，乙肝感染，肿瘤的数目，并发症，手术切缘，剩余肝体积和剩余肝脏体积与标准肝脏体积的比值都是整体生存率独立的危险因素（P=0.001, P=0.035, P=0.022, P=0.005,P=0.037, P=0.011）。手术切除类型、肿瘤数目、手术切缘、术中失血、剩余肝脏体积以及剩余肝脏体积与标准肝体积的比值是术后复发的独立危险因素(P=0.027, P=0.031, P=0.001, P=0.000, P=0.028,P=0.016）。结论：精准肝切除对于巨大肝细胞癌来说是相对安全的治疗方式。它可以明显降低死亡率，并且延长生存率。