【摘 要】
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目的:通过分析精子DNA碎片指数与IUI相关检查参数的关系,如不育男性精索静脉曲张、年龄、BMI、精液常规参数,及与IUI临床结局的关系,旨在探讨精子DNA碎片指数在男性不育症诊断、评估IUI临床结局的临床应用价值。材料与方法:（1）依据纳入标准及排除标准,将2016年06月至2019年09月期间本中心因男性因素进行AIH助孕的病例共计831例,结合DFI值及有无精索静脉曲张分为A、B、C、D、E
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目的:通过分析精子DNA碎片指数与IUI相关检查参数的关系,如不育男性精索静脉曲张、年龄、BMI、精液常规参数,及与IUI临床结局的关系,旨在探讨精子DNA碎片指数在男性不育症诊断、评估IUI临床结局的临床应用价值。材料与方法:（1）依据纳入标准及排除标准,将2016年06月至2019年09月期间本中心因男性因素进行AIH助孕的病例共计831例,结合DFI值及有无精索静脉曲张分为A、B、C、D、E、F六组。（2）用手淫法取精并用BEION S3全自动精子质量分析仪进行精液质量分析;用Diff-quik法涂片染色后在高倍镜显微镜下进行形态学分析。（3）采用精子核完整性染色试剂盒检测计算精子DNA碎片指数;（4）夫妇双方完善助孕前相关检查来排除妊娠及手术禁忌症,然后常规进行IUI;14d后测定血清β-HCG确定生化妊娠,28d后阴道超声检查若宫腔内有妊娠囊则为临床妊娠。（5）用SPSS 24.0软进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。计量资料采用（（?）±s）表示、计数资料采用%表示;构成比或者率的比较采用卡方检验;通过方差分析比较不同分组不育男性的精液常规参数,对DFI与各项精液常规参数的相关性用Pearson相关性分析。结果:（1）双方的BMI和不孕不育类型在六组之间的差别均无统计学意义（均P＞0.05）;不孕时长在六组间的差别也无统计学意义（P＞0.05）;（2）无精索静脉曲张的A、C、E组禁欲时长、精液体积、前向运动精子百分数、正常形态精子比率在三组之间的差别均有统计学意义（P＜0.05）;有精索静脉曲张的B、D、F组之间的禁欲时长、前向运动精子百分数、正常形态精子比率的差别均有统计学意义（P＜0.05）;精液体积和精子浓度在三组之间的差别无统计学意义（P＞0.05）;（3）A、C、E组在IUI后的结局临床妊娠和流产情况进行卡方检验得妊娠率和流产率在三组之间的差别均无统计学意义（P＞0.05）;B、D、F组的妊娠率和流产率在三组之间的差别均无统计学意义（P＞0.05）;（4）相同DFI水平下有无精索静脉曲张的A、B组、C、D组、E、F组的精液参数及IUI结局进行组间差异比较结果显示,禁欲时长、精液体积、精子浓度、前向运动精子百分数、正常形态精子比率、临床妊娠率、流产率在A、B组、C、D组、E、F组间的差别均无统计学意义（P＞0.05）;（5）男性不育患者的精子DFI与年龄存在正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;（6）精子DFI与禁欲时长、精液体积存在正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,与精子浓度成正相关但差异无统计学意义（P＞0.05）;精子DFI与前向运动精子百分数、正常形态精子比率呈负相关关系,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）男性不育症患者精子DFI水平与年龄呈正相关,即随着年龄增长DFI水平相应升高;精子DFI水平与前向运动精子和精子形态之间呈负相关,即精子DFI水平升高,前向运动精子百分率、正常形态精子百分率降低。（2）在对本次研究中,在精子活力、形态和DFI指数相近的情况下,男性有或无精索静脉曲张作为独立因素与IUI结局之间无明显相关性。（3）在对本次研究中,未发现精子DFI不同水平与IUI结局之间有相关性。
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