【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨转化治疗在初始无法手术切除的胰腺癌患者中的疗效及对预后的影响,以期为无法手术切除的胰腺癌患者提供有价值的治疗方案。方法:回顾性分析2015年1月至2021年7月期间浙江省人民医院收治的初始无法手术切除的局部晚期或晚期胰腺癌患者的病例资料,其中25例患者接受了转化治疗,39例患者接受了单纯化疗,19例患者初诊后直接接受了手术治疗。接受转化治疗的患者在多学科会诊（MDT）指导后,选
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目的:本研究旨在探讨转化治疗在初始无法手术切除的胰腺癌患者中的疗效及对预后的影响,以期为无法手术切除的胰腺癌患者提供有价值的治疗方案。方法:回顾性分析2015年1月至2021年7月期间浙江省人民医院收治的初始无法手术切除的局部晚期或晚期胰腺癌患者的病例资料,其中25例患者接受了转化治疗,39例患者接受了单纯化疗,19例患者初诊后直接接受了手术治疗。接受转化治疗的患者在多学科会诊（MDT）指导后,选用特定的化疗方案进行转化化疗,转化化疗过程中定期评估患者有无根治性手术指征,符合手术条件后进行手术切除,术后根据患者的病情选择辅助治疗方案。设置研究终点为R0切除率,总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）,不良反应发生率等。使用IBM SPSS 25.0软件进行统计分析,利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,利用Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果:运用单因素方差分析对三组胰腺癌患者的OS和PFS进行差异性检验,得到P=0.0098,P=0.0004,差异具有统计学意义。再运用Log-rank法对三组胰腺癌患者的OS和PFS进行两两差异性检验,结果显示,转化治疗组的胰腺癌患者的中位OS长于单纯化疗组（P=0.001）和手术组（P=0.018）,中位PFS也长于单纯化疗组（P=0.038）和手术组（P＜0.001）。转化治疗组患者的1年、2年和3年生存率分别为80%、24%和8%,R0切除率为84%,且不良反应在可控范围内。结论:我们的研究提示转化治疗可以延长初始无法手术切除的胰腺癌患者的OS和PFS,确诊时年龄和转化治疗后CA199下降水平是影响OS的独立影响因素。另外,对于有远处转移的胰腺癌患者,转化治疗明显延长了患者的OS。
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