目的：从慢性萎缩性胃炎(Chronic Atropkic Gastritis简称CAG，下同)中医症状学调查入手并结合西医内镜及病理诊断，进行中医证候学研究，以明确其中医的病机特点、发展规律、证候特征，从而指导临床，提高临床疗效。　　 方法：总结有完整中医临床资料的202例慢性萎缩性胃炎患者的临床以及胃镜检查资料，同时结合内镜粘膜象，对所采集到的数据整理后，运用卡方检验以及因子分析法进行统计分析。　　 结果：30岁以下的发病率为1.4％，31～40岁发病率为15.8％，41～50岁发病率为26.8％，51岁以上发病率为56％。CAG中医临床症状以胃脘胀痛最为多见，其次为纳呆、嗳气、体倦乏力、口干、泛酸、口苦。按照中医辨证分型标准将慢性萎缩性胃炎划分为五组，胃阴不足组平均年龄最大，肝胃不和组最低。　　 胃镜病理结果分析表明腺体萎缩的检出率最高，其次为肠上皮化生，异型增生检出率最低。胃阴不足组的腺体萎缩阳性率最高，最低为瘀血阻络组。各组之间经X2检验，p>0.05，无明显统计学意义。瘀血阻络组的肠上皮化生阳性率最高，肝胃不和组阳性率最低。经X2检马p>0.05，无明显统计学意义。胃阴不足组的异型增生阳性率最高，脾胃虚弱组最低。经X2检验，各组之间p>0.05，无明显统计学意义。　　 202例CAG患者总体Hp的感染率为44.5％，其中瘀血阻络组Hp感染率最高脾胃虚弱组最低。各组之间经卡方检验(p值均大于0.05)，无明显统计学差异。　　 按照因子统计方法要求，此次纳入研究的202例CAG患者临床症状可以划分为五组因子。第一组(气阴两虚兼有热郁)：胃脘隐痛、胃脘灼痛、形体消瘦、口干、口苦、矢气、大便干结；第二组(湿邪困脾)：痞满、肢体困重、大便不爽；第三组(肝气犯胃)：胃脘胀痛、嗳气、泛酸、烦躁易怒、大便干结；第四组(肝火旺盛)：烦躁易怒、大便正常；第五组(气滞兼有热郁)：胃脘胀痛、食后胀甚、口苦、矢气。　　 结论：慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄的增长而增高。中医辨证分型以肝胃不和型居多。在各组的发病年龄上胃阴不足组平均年龄最大。　　 内镜黏膜象以虚为多，阴虚证是萎缩、异型增生的主要证型，提示胃粘膜萎缩、异型增生与胃阴耗损，有密切关系。研究结果表明瘀血阻络组Hp感染率最高，湿热中阻组占第二位。　　 经因子分析统计方法得出202例慢性萎缩性胃炎患者中存在气阴两虚兼热郁，湿邪困脾，肝气犯胃，肝火旺盛以及气滞兼有热郁等多种证候。统计结果表明，CAG病性虚实夹杂，虚证以气阴两虚为主，另有脾虚、肾虚，实证以气滞血瘀为主，另有郁热。中医宏观辨证、胃镜下的黏膜病变状态，以及Hp病原学的诊断都多见综合、交叉、重叠的变化，绝少整齐单一，符合CAG病机复杂，病性多变的特征。