【摘 要】
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目的:1.比较多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与健康对照的差别;2.探讨多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与临床指标的相关性;3.探讨多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与免疫功能的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的炎性肌病患者55例（其中,多发性肌炎7例、皮肌炎48例）及同期就诊于山西医科大学第二医院
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目的:1.比较多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与健康对照的差别;2.探讨多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与临床指标的相关性;3.探讨多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平与免疫功能的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的炎性肌病患者55例（其中,多发性肌炎7例、皮肌炎48例）及同期就诊于山西医科大学第二医院健康体检中心的健康成人70例。收集人口学指标（性别、年龄、病程等）、临床指标（血清25羟维生素D水平、红细胞沉降率、C反应蛋白、丙氨酰氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、自身抗体等）及外周血淋巴细胞计数。比较炎性肌病组与健康对照组血清25-（OH）D水平的不同;根据血清25-（OH）D水平,将炎性肌病组分为维生素D正常组、不足组、缺乏组、极度缺乏组;比较各组相关临床指标、外周血淋巴细胞计数的不同及血清25-（OH）D水平与相关临床指标、自身抗体、外周血淋巴细胞计数的相关性。结果:1.炎性肌病组血清25-（OH）D水平低于健康对照组（9.51±5.74 vs 26.12±5.06,p＜0.001）,且与性别无显著差异;2.在炎性肌病组中,随着维生素D缺乏程度的加重,血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、HBDH水平呈显著上升趋势,同时,血清25-（OH）D水平与ALT、AST、CK水平成负相关（p＜0.05）;3.在炎性肌病组中,抗Jo-1抗体阳性者血清25-（OH）D水平低于抗Jo-1抗体阴性者（4.32±3.17 vs 9.82±6.10,p=0.015）,抗Mi-2抗体阳性者的血清25-（OH）D水平显著低于抗Mi-2抗体阴性者（7.44±3.99 vs 9.60±6.22,p=0.045）。4.炎性肌病组中,维生素D水平极度缺乏组外周血总T细胞计数及Treg细胞计数低于缺乏组,维生素D水平缺乏组NK、Th1细胞计数高于不足组,同时血清25-（OH）D水平与Treg细胞计数呈正相关（p＜0.05）。5.炎性肌病组中,随着维生素D缺乏程度的加重,出现向阳疹及肝脏受累的比率升高,均具有统计学意义（p＜0.05）。结论:多发性肌炎/皮肌炎患者血清25-（OH）D水平低于健康对照组,同时其与肝酶、心肌酶、抗Jo-1、抗Mi-2抗体、Treg细胞计数具有相关性,维生素D缺乏的患者更容易出现向阳疹和肝脏受累。提示25-（OH）D可能与多发性肌炎/皮肌炎的疾病过程具有一定的联系。
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