背景:随着辅助生殖技术、围产期医学及急救医学的发展,选择性剖宫产率增加,多胎的出生比例也不断增高,而双胎妊娠是早产的主要原因之一^[1]。近些年来早产的发生率呈不断上升趋向,2010年世界卫生组织报道全球领域内早产的发生率为9.60%,而晚期早产儿的增加是重要原因,在早产儿群体中所占比例最高,占所有早产儿的75%^[2]。因晚期早产儿与成熟儿相接近,医护人员重视程度不够,常被视为低危人群,但是相对于足月儿,晚期早产儿有着更高的患病率和死亡率,面临着严重的健康问题,如新生儿黄疸、低血糖、呼吸系统疾病、喂养问题等,并且逐渐呈上升趋势^[3]。双胎晚期早产儿相对于足月儿来说,消化系统功能发育不健全,支配早产儿吸吮、吞咽和呼吸的神经发育也不成熟,经常出现喂养困难,因此喂养问题是双胎晚期早产儿的常见问题之一。目的:研究及归纳双胎晚期早产儿喂养不耐受的临床特点和影响因素,为早期发现双胎晚期早产儿喂养不耐受提供临床诊断和治疗依据。方法:（1）回顾性分析2015年1月-2018年12月入住湖北医药学院附属人民医院新生儿科的144对（288例）双胎晚期早产儿,并且从同期出生的单胎晚期早产儿中随机抽取252例,最后按照纳入及排除标准,最终得到双胎组112对（224例）,单胎组240例,观察组为双胎晚期早产儿,对照组为单胎晚期早产儿,比较分析两组出现喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数;（2）在双胎晚期早产儿组（观察组）中,对发生喂养不耐受组患儿的临床特征进行统计描述、统计推断,对影响因素进行单因素分析,对单因素分析P（27）0.05的项目再纳入多因素逐步回归分析,建立Logistic回归模型,采用Logistic回归分析其影响因素。结果:（1）双胎晚期早产儿喂养不耐受发生率高于单胎晚期早产儿;（2）双胎晚期早产儿喂养不耐受主要发生在刚出生后及开始喂养48?96小时内,以咖啡渣样胃内容物所占比例最高;（3）与喂养耐受组相比,双胎晚期早产儿喂养不耐受组在窒息（?²=17.254,P（27）0.005）、动脉导管未闭（?²=4.855,P（27）0.01）、使用机械通气（?²=12.069,P（27）0.01）差异有统计学意义,而在分娩方式（?²=0.139,P（29）0.05）、性别（?²=0.852,P（29）0.05）差异无统计学意义;（4）二分类Logistic回归分析示窒息（OR=2.796,P（27）0.05,95%CI=1.046?7.476）、早产儿动脉导管未闭（OR=1.11,P（27）0.05,95%CI=1.01?1.954）、使用机械通气（OR=3.910,P（27）0.05,95%CI=1.265?12.086）是双胎晚期早产儿喂养不耐受的危险因素。结论:双胎晚期早产儿喂养不耐受发生率较单胎晚期早产儿高,窒息、早产儿动脉导管未闭、使用机械通气是双胎晚期早产儿发生喂养不耐受的危险因素,需尽早发现喂养不耐受的临床表现,积极进行干预。