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目的:本研借助Glazer盆底表面肌电评估方法分析腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）患者术前及术后盆底相关参数变化情况,从而指导LRP患者术后盆底功能康复,LRP术后尿失禁恢复。材料及方法:选取自2018.1.1起至2020.1.1在大连医科大学附属第二医院以下尿路症状就诊,入院后确诊为前列腺增生（BPH）或前列腺癌（PCa）患者,共计186例。所有患者在前列腺穿刺或手术前行Glazer盆底表面肌电评估;经病理证实为PCa的76例中,有38例接受LRP治疗,并在根治术后再次评估。采集分析在盆底肌肉群进行收缩及放松动作时的肌电信号,对盆底肌肉功能进行评估。第一部分按病理类型分组,对照组（BPH组110例）与实验组（Pca组76例）,实验组平均年龄70.5岁,前列腺体积平均38.12ml,IPSS平均19.50分,残尿量平均147.57ml;对照组平均年龄72岁,前列腺体积平均48.89ml,IPSS平均25分,残尿量平均171.41ml,应用统计软件SPSS 20.0进行数据分组处理,年龄组:50-59岁,60-69岁,70-79岁,80-89岁;体积组:0-20ml,21-40ml,41-60ml,61-80ml,81-100ml;IPSS组:0-7,8-19,20-35;残尿量组:≤5ml,5＜a≤300ml,＞300ml。实验组额外收集了相关变量PSA（＜10ng/ml,10-20ng/ml,＞20ng/ml）,术后Gleason评分（＜7,7,＞7）,术后病理分期（T1,T2,T3）,同时收集了相关变量前列腺是否突入膀胱,是否合并糖尿病。第二部分以LRP治疗的患者自身对照,并收集了相关变量手术方式（前+后壁加强,前壁加强,无加强）,手术时间（0-110分钟,111-220分钟,221-330分钟）,术中是否保留神经。应用统计软件SPSS20.0进行数据处理,计量资料采用（（?）±s）表示,组间比较采用独立样本t检验进行前列腺疾病、LRP术前术后与盆底表面肌电评估相关参数之间的相关性研究,采用Kruskal Wallis检验分析前列腺疾病一般资料及手术资料各亚组的盆底表面肌电评估各阶段相关参数间的显著的差异,p＜0.05提示统计学上具有显著差异。结果:第一部分:1、按病理类型分组,BPH组110例,PCa组76例,两组患者的年龄、前列腺体积,及糖尿病合并症比例相差不大,但BPH组患者IPPS评分和残余尿量为重度者占有较高比例,且BPH组有较多患者前列腺突入膀胱。PCa患者术前PSA各亚组之间比例相差不大,但术后Gleason评分7分、术后病理T2期比例较高。PCa组患者年龄、前列腺体积、IPSS评分、是否合并糖尿病、残余尿及前列腺突入膀胱程度等一般资料各亚组的盆底表面肌电评估各阶段相关参数间的的差异性,p≥0.05,统计学上没有显著差异。BPH组患者前列腺体积、IPSS评分、残余尿及前列腺突入膀胱程度等一般资料各亚组的盆底表面肌电评估各阶段相关参数间的差异性,p≥0.05,统计学上没有显著差异。BPH组患者年龄亚组的盆底快速收缩阶段最大值的差异性,p值＜0.05,统计学上差异显著。BPH组患者是否合并糖尿病与前静息阶段平均值p值均＜0.05,统计学上差异显著。PCa患者不同PSA值、术后Gleason评分、术后病理的盆底各阶段参数除前静息及后静息阶段变化不明显,其他阶段值均有下降,且各亚组之间不存在显著的差异（p≥0.05）。PCa组和BPH组之间各盆底数据比较,前静息阶段平均值、快速收缩阶段最大值、耐力收缩阶段平均值、后静息段平均值p值均≥0.05,统计学上没有显著差异。紧张收缩阶段平均值p值均＜0.05,统计学上差异显著。第二部分;进一步对38例LRP术前术后各盆底数据比较,前静息、耐力收缩及后静息阶段,p值均≥0.05,统计学上没有显著差异,但术前术后快速收缩阶段最大值及紧张收缩阶段平均值,p值＜0.05,统计学上差异显著。同时统计了手术时间、手术方式等,分析各亚组的盆底表面肌电评估各阶段相关参数间的差异性,p值均≥0.05,统计学上没有显著差异,术中是否保留神经对患者盆底参数各项指标的影响,p值均≥0.05,统计学上没有显著差异。结论:PCa和BPH均会造成盆底快肌、慢肌收缩力及耐力减弱,这可能导致PCa晚期及BPH患者产生尿失禁盆底功能障碍（PFD）问题。其中PCa作为男性一种常见的恶性肿瘤,对盆底快肌、慢肌影响更大,也就是说肿瘤可加重盆底功能的改变。但是我们分析的前列腺癌术前因素对于盆底功能的影响未见明显相关性,可能与样本量较少相关,本研究结果还需后续大样本研究证实。由于临床资料不全本研究未对患者激素水平对盆底功能的影响进行研究,这个将是我们进一步改进和深入的方向。LRP对盆底慢收缩（I型）肌纤维及盆底快收缩（II型）肌纤维均有影响,会造成盆底功能受损。RP术后实施盆底康复训练已经证实可以有效改善患者盆底肌肉功能,降低术后尿失禁的发生率,由于病例较少,未对本实验患者进行相关研究,这个将是我们进一步改进和深入的方向。