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目的:观察疗肝3号胶囊调节非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂联素表达,探讨明确该药对非酒精性脂肪性肝肝炎的治疗作用及机制。方法:遵循随机、阳性平行对照的原则,将符合非酒精性脂肪性肝炎(湿热瘀阻证)诊断的患者60例,随机分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组给予疗肝3号胶囊口服,对照组给予硫普罗宁片口服,疗程均为12周。以CT肝脾比值作为非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏脂肪程度衡量标准,将测得瘦素、脂联素、BMI、TBI、ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C等数据进性关性分析,得出和肝脏脂肪程度相关因素;通过观察服药前后患者CT肝脾比值、中医症候积分、肝功能复常率、TC达标率、TG达标率、BMI等变化,以及瘦素和脂联素治疗过程中的表达情况。结果:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值与GGT(r=-0.576,P<0.001)、TC(r=-0.322,P=0.012),TG(r=-0.593,P<0.001)、BMI(r=-0.664,P<0.001)、瘦素(r=-0.276,P=0.033)呈负相关,与HDL(r=0.658,P<0.001)、脂联素(r=0.978,P<0.001)呈正相关;血清脂联素水平与GGT(r=-0.567,P<0.001)、TG(r=-0.459,P<0.001)、BMI(r=-0.471,P<0.001)呈负相关,与HDL(r=0.467,P<0.001)、CT肝脾比值(r=0.623,P<0.001)呈正相关;血清瘦素水平与BMI(r=-0.275,P=0.047)、CT肝脾比值(r=-0.267,P=0.033)呈负相关,与ALT(r=0.298,P=0.021)呈正相关。在两组患者CT肝脾比值上,治疗组优于对照组(P=0.04<0.05);中医症候分级量化积分上治疗组好于对照组(P=0.036<0.05);在脂联素水平上,治疗组(P<0.01)和对照组(P<0.01)组内比较两组患者都有提高患者脂联素水平的作用,组间比较治疗组好于对照组(P=0.018<0.05);在瘦素指标方面,治疗组(P=0.018<0.05)能够改善血清瘦素水平,对照组(P=0.147>0.05)无明显改善人血清瘦素水平作用;肝功能复常率上,治疗组和对照组比较无统计学意义(P=0.432>0.05);TG达标率上,治疗组组优于对照组(P=0.035<0.05);在BMI等级量化比较,治疗组也优于对照组(P=0.037<0.05)。结论:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值与GGT、TC、TG、BMI、瘦素呈负相关,与HDL、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与GGT、TG、BMI呈负相关,与HDL、CT肝脾比值呈正相关;血清瘦素水平与BMI、CT肝脾比值呈负相关,与ALT呈正相关。疗肝3号胶囊能够改善NASH患的脂联素、瘦素水平、CT肝脾比值、中医症候积分、BMI、肝功能复常率、TG常率,说明疗肝3号胶囊对NASH有治疗作用,而这用治疗作用很有可能是通过调节血清瘦素、脂联素水平实现的。