【摘 要】
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[目的]探究肺癌自身相关抗体（p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE）联合CT在宣威早期肺癌诊断中的价值[方法]选取2019年01月至2020年01月期间就诊于云南省肿瘤医院胸外科的宣威肺结节患者203例,其中通过手术、穿刺等病理确诊为肺癌的患者105例,肺良性疾病患者98例,分别将其设为肺癌组和良性组。所有患者术前均抽血化验肺癌相关自身抗体和进行胸部C
【基金项目】
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国家自然科学基金（81760554）； 云南省万人计划“名医”专项（C20096号）；
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[目的]探究肺癌自身相关抗体（p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE）联合CT在宣威早期肺癌诊断中的价值[方法]选取2019年01月至2020年01月期间就诊于云南省肿瘤医院胸外科的宣威肺结节患者203例,其中通过手术、穿刺等病理确诊为肺癌的患者105例,肺良性疾病患者98例,分别将其设为肺癌组和良性组。所有患者术前均抽血化验肺癌相关自身抗体和进行胸部CT检查。采用ELISA法检测两组血清标本中肺癌相关自身抗体水平,分别比较单个抗体与七项肺癌相关自身抗体联合对于宣威早期肺癌诊断的阳性率和诊断价值;比较宣威早期肺癌胸部低剂量CT的阳性率及诊断价值;比较七项肺癌自身相关抗体联合胸部低剂量CT对于宣威早期肺癌诊断的阳性率和诊断价值;比较七项肺癌自身相关抗体联合胸部低剂量CT对于宣威早期肺癌不同结节大小诊断的阳性率和诊断价值。[结果]1.宣威地区单项肺癌相关抗体的表达水平及阳性率肺癌组均高于良性组。2.宣威地区肺癌组中七项抗体联合的敏感性为60%、特异性为85.7%、阳性预测值为81.8%,其敏感性和AUC值均高于单项肺癌相关自身抗体。3.胸部CT诊断宣威地区肺癌的敏感性为81%,特异性为67.3%,阳性预测值为72.6%,假阳性率为32.7%。4.七项肺癌相关自身抗体检测诊断肺癌的阳性率为60%,胸部CT诊断肺癌的阳性率为81%,而二者联合检测诊断肺癌的阳性率提高至86.7%。二者联合检测与七项肺癌自身抗体检测相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与胸部CT相比差异无统计学意义（P＞0.05）。5.七项肺癌相关自身抗体检测联合胸部CT诊断肺癌的敏感性为86.7%,特异性为72.4%,阳性预测值为77.1%。6.在结节＜0.8cm的分组中,七项肺癌相关自身抗体检测联合胸部CT与七项肺癌自身抗体检测相比差异有统计学意义（P＜0.05）,二者联合与胸部CT相比差异无统计学意义（P＞0.05）。7.在0.8cm≤结节≤2cm的分组中,七项肺癌相关自身抗体检测联合胸部CT与七项肺癌自身抗体检测相比差异有统计学意义（P＜0.05）,二者联合与胸部CT相比差异无统计学意义（P＞0.05）。8.在结节＞2cm的分组中,七项肺癌相关自身抗体检测联合胸部CT与七项肺癌自身抗体检测相比差异无统计学意义（P＞0.05）,二者联合与胸部CT相比差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]七项肺癌相关自身抗体检测联合胸部CT对于肺癌的筛查中优于单项检测,可获得较高的阳性率,能够提高早期肺癌的诊断率,使得肺癌患者能够在早期就得到诊断,并获得治疗。二者联合检测的方法值得在临床上推广。
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