皮肤软组织感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCC mec分型和同源性分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqqqq770627
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:皮肤软组织感染(Skin and soft tissue infections,SSTI)是化脓性病原菌感染表皮、真皮及皮下组织引起的炎症性疾病,包括从简单的浅表感染到严重的坏死性感染。引起SSTI最常见致病菌是金黄色葡萄球菌,其中主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。近年来,随着MRSA分离率逐渐增加,总体发病率、死亡率和医疗成本显著增加,已成为世界范围内主要的公共卫生问题。MRSA中的葡萄球菌染色体mec盒(SCC mec)是一个可移动的遗传元件,包含两个基本的遗传成分(mec基因复合体和ccr基因复合体)。根据mec和ccr基因复合体的组合SCCmec可分为I~V型。SCC mec中含有多种耐药基因和位于mec基因复合体的甲氧西林耐药(mec A)基因,与MRSA的多重耐药和广泛传播密切相关。因此,SCCmec分型做为一种重要的分子工具,是了解MRSA分子流行病学的基础。目的:对从SSTI患者中分离的MRSA进行SCC mec分型和同源性分析,并了解其耐药情况,为规范合理使用抗生素和医院感染控制提供实验室依据。方法:收集从SSTI患者中分离的MRSA,采用药敏纸片扩散(K-B)法和Vitek 2Compact仪器法进行抗菌药物敏感性试验,普通聚合酶链式反应(PCR)检测mec A基因,多重聚合酶链式反应(m PCR)进行SCC mec基因分型,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行同源性分析。WHONET 5.6软件分析药物敏感性试验结果,SPSS 19.0进行数据统计分析,卡方检验确切概率法比较不同SCC mec类型MRSA耐药率的差异。结果:本研究共44株MRSA通过普通PCR检测均含有mec A基因,m PCR共分出Ⅱ、Ⅲ、IVa 3种SCC mec基因型别,Ⅱ型5株(11.36%),Ⅲ型12株(27.27%),IVa型8株(18.18%),未分型19株(43.18%)。根据各菌株间相似度小于70%为不同类型的标准进行判别,MALDI-TOF MS将44株MRSA分为两大簇。不同SCC mec类型MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁等β-内酰胺类抗生素均表现为耐药,对利奈唑胺和万古霉素均表现出敏感。三种类型的MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和莫西沙星的耐药率差异有统计学意义。结论:SSTI患者分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主,通过SCCmec基因分型和MALDI-TOF MS技术结合,为不同菌株间的同源性分析提供依据,并了解本地区SSTI患者MRSA的分子生物学和流行病学特征。
其他文献
目的了解近年来皖南山区并殖吸虫病流行状况及易感因素,为并殖吸虫病的防治提供科学依据。建立敏感度与特异度高的并殖吸虫LAMP检测方法,可用于蟹体并殖吸虫DNA的快速检测。方法第一部分:并殖吸虫流行病学调查1.选取安徽省黄山市黄山区焦村镇汤家庄村、黄山市休宁县蓝田镇隆光村和池州市石台县仙寓镇珂田村作为调查点;2.采取整群随机抽样法选取6岁以上人群作为调查对象,采用ELISA法对调查人群进行血清并殖吸虫
学位
目的:随着冠状动脉造影术的不断普及,冠状动脉慢血流现象(Coronary slow flow phenomenon,CSFP)检出率逐渐增高,但其发病原因及具体机制尚不明确,有效临床治疗手段相对缺乏。本文通过分析冠状动脉慢血流患者的临床资料,探究冠状动脉慢血流现象危险因素、实验室预测及预后评价。方法:通过选取2015年4月~2019年3月收治行冠状动脉造影且结果提示冠状动脉无明显狭窄或狭窄小于40
学位
研究背景肝病是人类健康的一大威胁,多种因素直接或间接导致肝细胞损伤,诱发肝细胞内脂质过氧化物质过度累积,激活炎症细胞,分泌大量炎症因子。肝脏内过量炎症因子的持续刺激会促进肝星状细胞的活化,造成肝纤维化。由于疾病的复杂性,目前,临床上对肝纤维化的治疗效果较差。早期肝损伤阶段是各种肝病的共同病理基础,也是各种肝病发生发展的关键逆转时期。开发针对早期肝损伤阶段的保肝药物显得极为必要。芦笋,药食同源性的植
学位
背景:炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种无法根治,并且经久不愈,还会复发的炎症性疾病。长期带病生存,一定程度上给患者的生活质量带来了消极的影响,不同的影响因素,给患者的生活质量带来的影响各有不同。随着炎症性肠病的发病率越来越高,发病人群主要为青壮年,对青年炎症性肠病患者的生活质量的现况调查及影响因素分析有待完善,并且针对如何采取有效的干预措施提高青年炎
学位
背景:清醒气管插管是处理预期困难气道患者的有效方法。充分的镇静深度和完善的气道表面麻醉是清醒气管插管的关键,理想的镇静深度应提供舒适、合作、血流动力学平稳、遗忘和维持自主呼吸。舒芬太尼是人工合成的阿片类药物,主要激动μ受体,具有镇痛作用强、对血流动力学影响小,可以有效抑制气管内插管反应等特点,是目前全身麻醉诱导和维持中最常用的镇痛药物,然而舒芬太尼在镇痛、抑制气管插管反应的同时,中枢性呼吸抑制反应
学位
目的:(1)比较精神分裂症急性发作期(A组)和缓解期(B组)患者肠道菌群结构特征与健康对照(C组)的差异;(2)分析精神分裂症患者急性发作期、缓解期肠道菌群的组成及丰度变化;(3)分析肠道微生物群与临床症状相关性;(4)探讨肠道菌群对精神分裂症疾病发生、进展的可能影响。方法:纳入在合肥市第四人民医院住院的符合入组标准的精神分裂症患者急性发作期(A组)32例、缓解期(B组)30例,及与其年龄、性别、
学位
目的阐明右美托咪定对脂多糖诱导的小鼠疾病行为和炎症反应的影响以及不同浓度的右美托嘧啶和不同给药时机的作用是否相同。方法将雄性C57小鼠(n=96)分配给以下两种方案之一:一种代表右美托咪定的剂量相关作用,另一种代表右美托咪定的时间相关作用。为了评估与剂量相关的作用,将动物随机分为五组之一(每组n=6):对照组(C组),给小鼠腹腔内注射(ip)生理盐水;脂多糖(P组),给小鼠腹腔内注射(ip)大肠杆
学位
目的:建立可注射壳聚糖水凝胶的制备方法,并研究其结构、成胶时间、溶胀性和降解性、黏附性、毒性和生物学功能。方法:用过量的对硝基苯氯甲酸酯(PNC)活化聚乙二醇(PEG)两端的羟基,得到PNC-PEG-PNC。用酪胺和壳聚糖分别置换PNC-PEG-PNC分子两侧的PNC,得到壳聚糖-PEG-酪胺分子(CPT)。提纯后分别取500mg CPT溶解于10ml生理盐水中,制备出两份均质溶液,并分别加入过氧
学位
研究背景:乳腺癌是一种危害全球女性健康的癌症,是全球女性癌症相关死亡的主要原因。五年患病率统计数据表明,全球约11%的乳腺癌发生在中国,并且近几十年来发病率不断增加。目前全基因组关联性研究(Genome-wide Association Studies,GWAS)及外显子组测序已被广泛用于鉴定疾病相关的易感基因/位置,并鉴定100个以上与乳腺癌相关的易感基因座,但是大多数与乳腺癌相关的变异体位于人
学位
研究背景:神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯神经系统(包括大脑、脑膜、脑血管、脊髓及周围神经等)引起的疾病。因梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统的位置不同,患者临床表现差异较大,可表现为无症状、脑膜刺激症、进行性痴呆、运动性共济失调等。神经梅毒可发生在梅毒病程的各个阶段,危害大,通常损害不可逆,因此早期诊断对阻止疾病的进展尤为重要。临床上,神经梅毒的诊断主要以脑脊液的性病实验室试验(VDRL)阳性作为标准,但其灵敏
学位