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[目的]分析上尿路结石术后双J管附壁结石形成的危险因素,并探讨其临床价值,为预防双J管附壁结石的形成提供理论依据。[方法]2020年6月-2022年3月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行上尿路结石手术并留置双J管的患者510例,男性68.8%（351/510）,女性31.2%（159/510）;年龄19岁-78岁,平均45岁;肾结石患者261例,输尿管结石患者249例;行经皮肾镜碎石手术患者101例（19.8%）,输尿管镜碎石手术患者249例（48.8%）,输尿管软镜碎石手术患者160例（31.4%）。全部患者在腔镜中心或手术室经膀胱镜下或输尿管镜拔除双J管,收集双J管并统计患者性别、年龄、手术方法、双J管的品牌、双J管规格、留置双J管时间以及双J管附壁结石形成情况。①以纳入研究患者的双J管附壁结石形成情况作为分组因素（因变量）,性别、年龄、留置的品牌、规格、留置时间、手术方式作为分类因素（自变量）,单因素和多因素Logistic分析比较患者年龄、性别、手术方式、双J管留置时间、双J管品牌、双J管规格与双J管附壁结石形成的相关性,找出上尿路结石术后双J管附壁结石形成的独立危险因素。②采用χ2检验比较不同品牌、不同留置时间的双J管附壁结石形成的比例、严重程度。③结石成分分析仪检测双J管附壁结石的成分,并与原发上尿路结石成分进行比较。[结果]①本次研究入组患者510例,双J管附壁结石的发生率为47.8%（244/510）。其中,男性患者发生率为48.4%（170/351）,女性患者发生率为46.6%（74/159）;40岁以下患者发生率为50%（100/200）,40岁及以上患者发生率为46.5%（144/310）;留置时间达1个月、3个月、6个月的附壁结石发生率分别为33.9%（116/342）、70%（85/120）、89.6%（43/48）;凯特、COOK、巴德 3 种不同品牌双J管的附壁结石发生率分别为32.3%（65/201）、47.9%（45/94）、62.3%（134/215）;4.7Fr和6Fr两种规格的双J管附壁结石发生率分别为45.7%、49.2%;URL术后、FURL术后及PNL术后患者双J管附壁结石的发生率分别为57.8%（144/249）、40.0%（64/160）、35.6%（36/101）。②单因素分析结果显示,手术方式、双J管品牌及双J管留置时间具有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic分析结果显示,双J管品牌及双J管留置时间存在明显统计学差异（P＜0.05）。③凯特双J管在留置1个月、3个月的附壁结石发生率分别为28.7%（49/171）、51.7%（15/29）,有统计学差异（P＜0.05）。COOK 双 J 管在留置 1个月、3个月、6个月的附壁结石发生率分别为32.3%（19/59）、68%（17/25）、90%（9/10）,有统计学差异（P＜0.05）。巴德双J管在留置1个月、3个月、6 个月的附壁结石发生率分别为 42.9%（48/112）、80.4%（53/66）、89.2%（33/37）,存在统计学差异（P＜0.05）。④留置1个月,COOK双J管附壁结石发生率32.3%（19/59）同凯特双J管附壁结石发生率28.7%（49/171）、巴德双J管附壁结石发生率42.9%（48/112）比较,无统计学差异（P＞0.05）;留置3个月,凯特双J管附壁结石发生率51.8%（15/29）同巴德双J管附壁结石发生率80.4%（53/66）存在统计学差异（P＜0.05）,而COOK双J管双J管附壁结石发生率68%（17/25）同凯特双J管附壁结石发生率51.8%（15/29）、巴德双J管附壁结石发生率80.4%（53/66）比较,无统计学差异（P＞0.05）;留置6个月,COOK双J管的附壁结石发生率90%（9/10）同巴德双J管的附壁结石发生率为89.2%（33/37）,存在统计学差异（P＜0.05）。⑤留置1个月,规格为4.7Fr、6Fr的凯特双J管附壁结石的发生率为33.1%（37/112）、20.4%（12/59）,无统计学差异（P＞0.05）,规格为 4.7Fr、6Fr 的 COOK双J管附壁结石的发生率为42.9%（3/7）、30.8%（16/52）,无统计学差异（P＞0.05）;规格为4.7Fr、6Fr的巴德双J管附壁结石的发生率为47.4%（18/38）、40.6%（30/74）,无统计学差异（P＞0.05）;留置3个月,规格为4.7Fr、6Fr的凯特双J管附壁结石的发生率为66.7%（10/15）、35.8%（5/14）,无统计学差异（P＞0.05）,规格为4.7Fr、6Fr的巴德双J管附壁结石的发生率为78.6%（11/14）、80.8%（42/52）,无统计学差异（P＞0.05）;留置6个月,规格为4.7Fr、6Fr的巴德双J管附壁结石的发生率为85.8%（6/7）、90%（27/30）,无统计学差异（P＞0.05）;⑥URL、FURL、PNL术后患者留置1个月双J管的附壁结石发生率分别为37.5%（51/136）、32.5%（39/120）、30.2%（26/86）,无统计学差异（P＞0.05）;URL、FURL、PNL术后患者留置3个月双J管的附壁结石发生率分别为78.6%（55/70）、59.5%（22/37）、61.5%（8/13）,无统计学差异（P＞0.05）;⑦244例发生双J管附壁结石的患者,按严重程度分级的占比分别为:轻度61.1%（149/244）,中度 25.8%（63/244）,重度 13.1%（32/244）。留置 1 个月、3个月凯特双J管患者发生中、重度附壁结石占比分别为26.5%（13/49）、20%（3/15）,无统计学差异（P＞0.05）;留置1个月、3个月、6个月COOK双J管患者发生中、重度附壁结石占比分别为15.8%（3/19）、23.5%（4/17）、44.4%（4/9）,无统计学差异（P＞0.05）;留置1个月、3个月、6个月巴德双J管患者发生中、重度附壁结石占比分别为29.2%（14/48）、50.9%（27/53）、78.8%（26/33）,有统计学差异（P＜0.05）。⑧123例附壁结石成分化验结果显示,草酸钙结石占比79.7%（98/123）,碳酸磷灰石为主的混合结石占比13.8%（17/123）,其中合并有感染性结石六水磷酸铵镁占比10.5%（13/123）。通过25例患者原发结石成分与其双J管附壁结石成分进行对比发现,有22例患者的原发结石成分与双J管附壁结石成分相同,占比88%（22/25）;有2例原发结石成分为碳酸磷灰石的患者,其双J管附壁结石为草酸钙结石;有1例原发结石为草酸钙结石的患者,其双J管附壁结石成分为碳酸磷灰石、六水磷酸铵镁。[结论]①双J管品牌及留置时间是上尿路结石术后双J管附壁结石形成的独立危险因素;患者性别、年龄、手术方式、置入双J管规格与附壁结石形成无明显关系。②留置时间的长短与双J管附壁结石的发生率成正相关;留置时间为1-3个月时,凯特、COOK、巴德3种双J管中,凯特双J管的附壁结石发生率最低;③上尿路结石术后患者双J管附壁结石以草酸钙结石为主,且大部分附壁结石成分与原发结石相同。