【摘 要】
：
[目的]比较经皮肾镜取石术术前不同的抗生素使用策略与经皮肾镜取石术（PCNL）后发热的关系,探讨术前抗生素使用的最佳策略。[方 法]回顾性收集2017年1月-2021年9月收治在我院的335例行PCNL,且术前尿培养阳性患者的临床资料。收集患者PCNL术前抗生素使用方式（未根据药敏使用或根据药敏使用）及天数,并据此分为6组:未根据药敏使用抗生素组（1-3天;4-6天;≥7天）;根据药敏使用抗生素组
论文部分内容阅读
[目的]比较经皮肾镜取石术术前不同的抗生素使用策略与经皮肾镜取石术（PCNL）后发热的关系,探讨术前抗生素使用的最佳策略。[方 法]回顾性收集2017年1月-2021年9月收治在我院的335例行PCNL,且术前尿培养阳性患者的临床资料。收集患者PCNL术前抗生素使用方式（未根据药敏使用或根据药敏使用）及天数,并据此分为6组:未根据药敏使用抗生素组（1-3天;4-6天;≥7天）;根据药敏使用抗生素组（1-3天;4-6天;≥7天）,并收集各组术后围手术期发热情况。采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,采用单向有序列联表秩和检验及卡方检验探索不同抗生素使用策略下抗生素使用天数与术后发热的关系,以P＜0.05表明差异具有统计学意义,多重比较结果以Bonferroni法校正。收集各影响PCNL术后发热的因素并行单因素分析,对具有统计学意义的因素行二元Logistic回归分析,P＜0.05者为术后围手术期发热的独立影响因素。[结 果]收集了 2017年1月-2021年9月收治在我院的335例行PCNL,且术前尿培养阳性患者的临床资料。根据PCNL发热的诊断标准,纳入本研究的355例患者中术后发热108例,发热率32.2%。其中未根据药敏使用抗生素1-3天48例,术后发热18例（37.5%）;未根据药敏使用抗生素4-6天46例,术后发热20例（43.5%）;未根据药敏使用抗生素≥7天27例,术后发热11例（40.7%）;根据药敏使用抗生素1-3天92例,术后发热34例（37.0%）;根据药敏使用抗生素4-6天76例,术后发热13例（17.1%）;根据药敏使用抗生素≥7天46例,术后发热12例（26.1%）。其中未根据药敏使用抗生素（1-3天、4-6天、≥7天）组内对比差异无统计学意义（P≥0.05）。根据药敏使用抗生素（1-3天、4-6天、≥7天）组内对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;根据药敏使用抗生素1-3天对比根据药敏使用抗生素4-6天差异具有统计学意义（P＜0.025）;根据药敏使用抗生素4-6天对比根据药敏使用抗生素≥7天差异无统计学意义（P≥0.025）。未根据药敏使用抗生素组对比根据药敏使用抗生素组差异具有统计学意义（P＜0.05）。行单因素分析显示影响PCNL术后发热的因素有:性别、糖尿病史、结石大小、结石形状、术前最高体温、抗生素使用策略（P＜0.05）。进一步行二元Logistic多因素分析结果示PCNL术后发热的独立危险因素有:女性患者、糖尿病、鹿角形结石、术前最高体温≥38℃、抗生素的使用策略（P＜0.05）。[结论]1.对尿培养阳性患者,未根据药敏使用抗生素者抗生素使用天数与PCNL术后围手术期发热不存在明显相关性,根据药敏使用抗生素者抗生素使用天数与PCNL术后围手术期发热存在明显相关性,术前抗生素使用时间≥4天者术后围手术期发热率明显低于抗生素使用时间≤3天者;根据药敏使用抗生素者比未根据药敏使用抗生素者具有更低的术后围手术期发热率。2.女性患者、糖尿病、鹿角形结石、术前最高体温≥38℃、抗生素使用策略是影响尿培养阳性患者PCNL术后围手术期发热的独立危险因素。
其他文献
[目 的]肺癌依旧居于2021年我国癌症死亡原因的首位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据肺癌患者的85%,且大多数患者诊断时已处于晚期无法进行根治。课题组前期整合进化生物学和肿瘤学筛选一系列低氧适应且在肿瘤中也发挥重要功能的基因,其中IBDAP在多种实体瘤组织中高表达。通过网络生物数据库分析进一步证实IBDAP在NSCLC中高表达,但其在肺癌中的具体功能及作用机制尚不明确。本研究拟通过解析IBD
[目的]肺癌是导致癌症死亡率居高不下的重要因素之一。非小细胞肺癌（NSCLC）作为死亡率及发病率最高的肺癌亚型,患者的五年生存率极低,因此,识别和验证肺癌发生发展相关的肿瘤新生标志物对于肺癌的诊断治疗及生存预后至关重要。本课题组前期通过整合多个数据集分析筛选得到一个功能未见报道的长链非编码 RNA INLAR（Inflammation induced Non-small cell Lung can
四环素（TET）作为一种水环境的微污染物,具有稳定性和生物难降解性,目前已有学者利用超声空化对四环素进行去除,但超声空化反应器的能效较低。水力空化作为一种处理微污染物新技术,日益得到关注。当前水力空化降解污染物着重于射流空化,现有研究结果表明,离心泵水力空化降解污染物效果优于射流空化、涡流空化。本论文基于自制水力空化装置,试验对比离心泵加装孔板空化器前后对四环素的降解效果,分析运行中离心泵的降解效
＜正＞ 治疗方法:将吴茱萸研细末,用水绞拌如饼,外敷神阙穴,用麝香虎骨膏贴牢粘紧,不漏缝隙。隔天换药,小儿每次3g,成人每次6g。病史短者3dl个疗程,病史长者7dl个疗程。对于疗效不显著者,休息5d后进行下1个疗程,同时用艾条灸敷药神阙穴,每天1次,每次40min效果更佳。尤其是对脾肾阳虚所致的五更泻效果更好。
[目的]肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种主要类型,其中肺腺癌是非小细胞肺癌最常见的病理亚型。目前,肺腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和分子靶向治疗。然而,与许多癌症的生存率稳步提高相比,肺腺癌的总生存率并未显著提高,主要是由于其终末期缺乏有效的治疗靶点。因此,迫切需要对肺腺癌中该人群进行分层和生物标志物的筛查,以探索新的治疗靶点,为减轻患者症状和延长生存期提供可能。[方法]本研究主要基于
[目 的]分析切痂或削痂后采用猪的脱细胞真皮基质（AcellularDermal Matrix,ADM）覆盖自体微粒皮移植对不同面积、不同深度的烧伤创面具体疗效如何,探讨采用这一方法的适宜情况,为大面积深度烧伤创面的治疗选择提供一定的临床依据。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院烧伤科2017年11月—2021年10月大面积深度烧伤患者共152例,根据《黎鳌烧伤学》的标准分为重度烧伤组（烧伤
[背 景]药物成瘾是一种慢性的脑部疾病,长期大量吸食海洛因会造成严重的神经损伤如轴突变形、脱髓鞘改变等,进一步加重吸毒者的认知及记忆功能障碍甚至导致痴呆。目前,一般的实验技术难以动态观察成瘾后活体内的神经元损伤和轴突运输。[目 的]利用锰离子增强磁共振成像（manganese-enhanced magnetic resonance imaging,MEMRI）动态监测海洛因成瘾后不同阶段的大脑轴突
[目的]探讨影响BPH患者行TURP手术疗效的术前影响因素,并评价其临床预测价值。[方法]本研究主要收集2018年12月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区行TURP术且术后病理检查提示BPH的患者。术前所有患者均已完成临床资料收集,以及IPSS评分、QOL评分、OAB评分、PSA测定、泌尿系B超、尿流动力学分析等评分和检查,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。主要随访内容
[目的]1.比较CO2点阵激光联合曲安奈德导入与单纯CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕治疗的临床疗效、不良反应及患者满意度。2.探讨患者的年龄、烧伤致伤原因、瘢痕严重程度、创面愈合时间及瘢痕增生时间等相关因素对CO2点阵激光联合曲安奈德注射液导入治疗及单纯CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕临床疗效的影响。[方法]收集2020年5月至2021年7月,昆明医科大学第二附属医院烧伤科收治的符合纳入标准的6
钢铁物流园区的建设是钢铁产业发展的一个关键环节,随着近几年钢铁产业需求的回暖,园区的规划布局成为关注的重点。通过调查发现目前的钢铁物流园区的建设布局相对滞后,存在的问题并没有得到有效的改善,特别是园区存在大量的车辆排队和货位问题。原因是在建设初期没有对园区的整体布局做有效的规划,特别是钢铁堆场的杂乱无章使得整个园区运作效率低下,物流服务水平较低,运营成本居高不下。本文以马鞍山钢铁集团钢晨物流园区作