【摘 要】
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目的:通过检测冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的牙周状况与血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）以及超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平,探究冠心病患者不同牙周状况与血清PCT及hs-CRP的关系,为牙周炎及冠心病的诊疗提供新的依据与思路。方法:在2020年1月到2021年12月期间
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目的:通过检测冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的牙周状况与血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）以及超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平,探究冠心病患者不同牙周状况与血清PCT及hs-CRP的关系,为牙周炎及冠心病的诊疗提供新的依据与思路。方法:在2020年1月到2021年12月期间,从山西医科大学第五临床医院心内科住院的已确诊为冠心病并自愿签署牙周检查知情同意书的患者中,按照纳入与排除标准随机的选取139名作为研究对象并进行牙周检查。根据患者牙周检查结果以及牙周炎严重程度不同分为牙周健康、伴牙龈炎、伴轻度牙周炎、伴中度牙周炎、伴重度牙周炎5组,其中牙周健康CHD组15例,伴牙龈炎CHD组25例,伴轻度牙周炎CHD组37例、伴中度牙周炎CHD组28例、伴重度牙周炎CHD组34例。记录研究对象基本临床资料,牙周检查包括菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失水平（CAL）、探诊出血指数（BI）结果,血清PCT以及hs-CRP,比较不同牙周状况冠心病患者的血清PCT以及hs-CRP水平并进行统计学分析。结果:1、冠心病患者牙周状况139名冠心病患者中牙周健康者15名（占10.80%）,伴牙龈炎患者25名（占18.00%）;伴牙周炎患者99例（占71.20%）,其中伴轻度牙周炎患者37名（占26.60%）;伴中度牙周炎患者28名（占20.10%）;伴重度牙周炎患者34名（占24.50%）。2、各组患者的一般临床资料比较牙周健康CHD、伴牙龈炎CHD、伴轻度牙周炎CHD、伴中度牙周炎CHD、伴重度牙周炎CHD 5组患者性别、年龄、BMI、血压及空腹血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3、不同牙周状况冠心病患者血清PCT以及及hs-CRP水平的比较伴牙周炎组与牙周健康组以及伴牙龈炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,伴牙龈炎CHD组与牙周健康CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。伴轻度牙周炎组与牙周健康组以及伴牙龈炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;伴中度牙周炎组与伴牙龈炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,伴中度牙周炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平高于伴牙龈炎组;伴中度牙周炎组与伴轻度牙周炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,伴中度牙周炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平高于伴轻度牙周炎组;伴重度牙周炎组与伴中度牙周炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,伴重度牙周炎组CHD患者血清PCT及hs-CRP水平高于伴中度牙周炎组。4、血清PCT以及hs-CRP与牙周状况相关性分析血清PCT水平与CAL（r=0.514,P＜0.05）、PD（r=0.555,P＜0.05）、BI（r=0.439,P＜0.05）之间均呈正相关关系,与PLI无统计学相关性（r=0.011,P＞0.05）;hs-CRP水平与CAL（r=0.590,P＜0.05）、PD（r=0.572,P＜0.05）、BI（r=0.514,P＜0.05）之间均呈正相关关系,与PLI无统计学相关性（r=0.158,P＞0.05）。5、血清PCT以及hs-CRP水平对慢性牙周炎的ROC曲线分析血清PCT曲线下面积（AUC）为0.754,约登指数为0.366,灵敏度为0.616,特异度为0.750;hs-CRP的AUC为0.733,约登指数为0.385,灵敏度为0.960,特异度为0.425。结论:冠心病患者的牙周状况与血清PCT及hs-CRP水平之间存在一定相关关系,且牙周破坏程度越重,血清PCT与hs-CRP水平越高,冠心病发生、发展及预后可能与牙周状况有关;冠心病患者的血清PCT以及hs-CRP水平对其罹患慢性牙周炎风险的早期预测有一定的参考价值。由此,本研究为冠心病与牙周炎之间的关系研究提供临床佐证,给冠心病及牙周炎诊疗提供新的思路。
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