丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究

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目的:本研究以天津市胸科医院2011年2-6月收治70例非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者为研究对象,来观察丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala-Glu)在改善NSCLC患者术后免疫助能中的作用。方法:将70例NSCLC手术患者通过随机数字表法分为对照组35例和实验组35例。术后给予两组患者同质饮食,实验组术后第1-7天添加Ala-Glu注射液0.5g·kg-1·d-1,静脉注射。分别于术前1天、术后第4、8天,抽取患者外周静脉血,每次5ml。用美国Beckman Coulter公司提供的型号为EPICSYL的流式细胞仪进行淋巴细胞亚群测定。用美国产BN2特定蛋白仪进行免疫球蛋白测定,采用免疫散射比浊法,试剂由美国Dade Behring公司提供。观察所有患者术前1天及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化。结果:(1)对两组患者的一般临床资料(性别、年龄、体重、手术方式、手术时间、术中失血量、TNM分期)进行统计学分忻,结果均无统计学意义,两组数据具有可能性。(2)术前1天、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1天与术后第4天对照组和实验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术前1天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第4天以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第8天IgG、IgM、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)术前1天、术后第4天、术后第8天对照CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1天与术后第4天对照组和实验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者术前1天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第4天以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第8天CD3+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后第8天实验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,说明Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的体液免疫和细胞免疫功能,尤其在改善细胞免疫功能方面作用更明显。
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